没胎心胎芽的原因包括胚胎因素（如染色体异常、胚胎发育潜能差）、母体因素（内分泌异常、全身性疾病、免疫功能异常、子宫异常）、父亲因素（精子质量问题）和环境因素（化学物质接触、辐射暴露）。
胚胎发育潜能差：胚胎自身的发育潜能受到多种因素影响，如胚胎形成过程中受到的环境因素干扰等。一些胚胎可能在早期就存在发育缺陷，无法正常生长出胎心胎芽。
母体因素
内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，从而影响胚胎发育，导致没胎心胎芽。研究表明，约30%-40%的复发性流产与黄体功能不全有关。从年龄因素来看，育龄女性随着年龄增加，黄体功能有下降趋势；患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，黄体功能也易出现异常。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的代谢和发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育过程。有甲状腺疾病病史的女性，在怀孕前未良好控制病情，怀孕后发生没胎心胎芽的风险增加。
全身性疾病
糖尿病：患有糖尿病的孕妇，如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的生长发育，增加胚胎发育异常、没胎心胎芽的风险。据统计，糖尿病孕妇发生胚胎发育异常的概率较正常孕妇高。从生活方式角度，糖尿病孕妇需要严格控制饮食和血糖水平，否则会对妊娠结局产生不良影响。
感染性疾病：孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可能通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致没胎心胎芽。例如，孕期感染风疹病毒，约10%-20%的胎儿会出现严重的先天性缺陷，包括胚胎发育异常等情况。有感染性疾病病史且未痊愈就怀孕的女性，风险较高。
免疫功能异常
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，母体的免疫系统会错误地攻击胚胎，导致胚胎不能正常发育，出现没胎心胎芽的情况。患有自身免疫性疾病的女性在怀孕前需要进行病情评估和控制，以降低妊娠风险。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常，也可能导致胚胎被排斥，影响胚胎发育。这种情况在一些复发性流产的病例中较为常见。
子宫异常
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等子宫畸形情况，会影响胚胎的着床和发育空间，增加没胎心胎芽的发生风险。通过子宫输卵管造影、宫腔镜等检查可以发现子宫畸形情况。
宫腔粘连：宫腔粘连会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响胚胎的着床和营养供应，导致胚胎发育受阻，出现没胎心胎芽。有宫腔操作史（如人工流产等）的女性，发生宫腔粘连的风险增加，进而影响妊娠结局。
父亲因素
精子质量问题：父亲的精子染色体异常、精子活力低下、精子畸形率高等情况，都可能影响胚胎的正常发育，增加没胎心胎芽的概率。随着男性年龄增长，精子质量也会下降，研究发现，35岁以上男性的精子质量较年轻男性有所降低，其配偶怀孕后出现胚胎发育异常的风险相对升高。长期吸烟、酗酒等不良生活方式也会影响精子质量。
环境因素
化学物质接触：长期接触甲醛、苯、农药等化学物质，可能通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，影响生殖细胞的质量和胚胎的发育，导致没胎心胎芽。例如，在一些化工行业工作的人群，若防护措施不到位，接触这些化学物质后怀孕，发生胚胎发育异常的风险增加。
辐射暴露：长期处于高辐射环境中，如接受过量的X射线照射等，会损伤生殖细胞和胚胎细胞，影响胚胎发育，导致没胎心胎芽。在一些放射科工作或经常接触辐射源的人群，需要特别注意防护，避免对妊娠造成不良影响。
