小孩支气管肺炎反复发烧咳嗽时，需先就医检查明确诊断与评估，然后进行对症支持治疗，包括退烧、止咳等，再针对病原体抗感染治疗，同时做好日常护理与预防复发，如休息饮食、环境管理、病情监测随访等。
一、明确诊断与评估
1.就医检查：小孩支气管肺炎反复发烧咳嗽时，应及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等，以明确感染的病原体类型（如细菌、病毒、支原体等）以及肺炎的严重程度。不同病原体引起的肺炎治疗方案有所差异，通过检查能为后续针对性治疗提供依据。对于婴幼儿，还需密切观察呼吸频率、有无呼吸困难等情况，因为婴儿肺炎可能病情变化较快，及时评估呼吸状况很重要。
2.病情评估：评估发烧的程度、咳嗽的频率和性质等。如果体温在38.5℃以下，精神状态尚可，咳嗽不剧烈，可能病情相对较轻；若体温持续高于38.5℃，精神萎靡，咳嗽频繁且伴有喘息等，提示病情可能较重，需要更积极的治疗干预。
二、对症支持治疗
1.退烧措施：若体温未超过38.5℃，可采用物理降温方法，如给孩子松散衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降温。对于年龄较大能配合的儿童，还可适当多饮水，促进代谢。若体温超过38.5℃，在医生指导下可使用退烧药物，但要注意儿童用药的年龄禁忌等情况。同时，反复发烧时要注意及时更换因出汗湿透的衣物，保持皮肤清洁干燥，避免着凉，这对儿童舒适感的维持很重要。
2.止咳处理：咳嗽较轻时，可让孩子多喝温水，湿润呼吸道，缓解咳嗽。如果咳嗽较剧烈影响休息和睡眠，可在医生评估后适当使用止咳药物，但需避免低龄儿童使用不恰当的止咳药。另外，保持室内空气湿润也有助于减轻咳嗽症状，可使用加湿器将室内湿度保持在50%-60%左右。
三、抗感染治疗
1.针对病原体用药：如果是细菌感染引起的支气管肺炎，医生会根据情况选用合适的抗生素，如头孢类等；若是病毒感染，一般以对症支持治疗为主，必要时使用抗病毒药物；如果是支原体感染，常选用大环内酯类抗生素。抗感染治疗要严格遵循医嘱，按疗程用药，不能随意停药，以免病情反复。例如，支原体肺炎的治疗疗程相对较长，通常需要2-3周甚至更长时间，要保证足疗程用药才能彻底清除病原体，防止肺炎复发。
2.注意儿童用药特点：儿童肝肾功能发育尚未完善，在使用抗感染药物时要特别注意药物的剂量、剂型等是否适合儿童，严格按照儿童用药的标准来选择药物，避免因药物使用不当对儿童身体造成不良影响。
四、日常护理与预防复发
1.休息与饮食：患病期间让孩子充分休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。饮食上要给予清淡、易消化、富含营养的食物，如牛奶、鸡蛋羹、新鲜蔬菜和水果等，保证足够的能量和营养摄入，增强机体抵抗力。避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽等症状。对于婴幼儿，要注意喂养方式，防止呛奶，呛奶可能会加重肺炎病情。
2.环境管理：保持室内空气流通，每天定时开窗通风，但要注意避免孩子直接吹冷风。定期打扫房间，减少灰尘和过敏原的刺激。在肺炎高发季节，尽量少带孩子去人员密集、空气不流通的公共场所，降低再次感染的风险。对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病、免疫缺陷等，更要加强防护，因为这类儿童抵抗力相对更弱，更容易反复感染。
3.病情监测与随访：密切观察孩子的病情变化，如体温是否再次升高、咳嗽是否加重、精神状态是否好转等。按照医生要求定期带孩子进行复诊，复查血常规、胸部影像学等检查，了解肺炎的恢复情况，及时调整治疗方案。如果孩子在治疗过程中出现新的症状，如呼吸急促加重、面色发绀等，要立即就医。
