宫颈腺囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时新生鳞状上皮阻塞腺管口致分泌物潴留形成的，多为生理性变化，少数由慢性宫颈炎等病理性因素引起，多数无症状，妇科检查可发现，合并感染有相应症状，可通过妇科检查、阴道镜、宫颈TCT和HPV检测诊断，无症状者定期检查，合并感染需抗感染及物理治疗等，大多无需特殊处理但需定期监测宫颈情况。
一、定义与基本情况
宫颈腺囊肿又称纳博特囊肿、宫颈纳氏囊肿，是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化，通常无明显症状，在妇科检查时被发现。
二、形成原因
1.生理性因素：
子宫颈转化区生理改变是最主要原因，在鳞状上皮取代柱状上皮的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，引起腺管口阻塞，进而形成囊肿。这种情况在各年龄段有性生活的女性中都可能出现，尤其常见于生育期女性。
绝经后女性由于体内雌激素水平降低，宫颈萎缩，也可能出现类似的腺管阻塞情况，但相对生育期女性发生率较低。
2.病理性因素：
慢性宫颈炎：长期的慢性炎症刺激，如宫颈局部损伤或宫颈的慢性炎症使腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，也可导致宫颈腺囊肿形成。这种情况在有宫颈慢性炎症病史的女性中更易发生，比如既往有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起的宫颈炎未得到及时有效治疗的女性。
三、临床表现
1.症状表现：
多数患者无自觉症状，往往在妇科检查时偶然发现。
若合并感染，可能出现白带增多，白带可呈脓性，伴有异味，部分患者可出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量阴道出血。这种情况在有宫颈炎症且未良好控制的女性中更易出现。
2.体征表现：
妇科检查时可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，大小不一，小的如米粒，大的可如玉米粒，内含无色黏液。若囊肿感染，表面可呈淡黄色或白色。
四、诊断方法
1.妇科检查：通过肉眼观察宫颈表面情况，能初步发现宫颈腺囊肿的存在，看到宫颈表面突出的青白色小囊泡。
2.阴道镜检查：能更清晰地观察宫颈病变情况，有助于判断囊肿与周围组织的关系，还可排除宫颈其他病变，比如与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌进行鉴别，尤其适用于有异常白带、接触性出血等症状的患者。
3.宫颈TCT（薄层液基细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）检测：主要是为了排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌，因为宫颈腺囊肿本身一般不增加宫颈癌变的风险，但通过这两项检查可以全面评估宫颈情况。对于所有发现宫颈腺囊肿的女性都应进行，尤其是30岁以上有性生活的女性，需定期进行该项检查。
五、处理原则
1.无症状的宫颈腺囊肿：一般无需处理，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。比如每年进行一次妇科检查及TCT和HPV检测。
2.合并感染的宫颈腺囊肿：若出现白带增多、异味、接触性出血等感染症状，需要进行抗感染治疗。同时可考虑对囊肿进行处理，如用激光、微波等物理治疗方法将囊肿破坏，排出囊液。在处理后要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间，防止再次感染。对于合并慢性宫颈炎的患者，在抗感染治疗的同时，还需要针对宫颈炎进行规范治疗，比如根据病原体选用相应的抗生素等，但具体药物使用需由医生根据病情决定，患者不可自行用药。对于有生育需求的女性，在处理宫颈腺囊肿时需更加谨慎，避免对宫颈造成过大损伤影响日后分娩。
总之，宫颈腺囊肿大多是生理性改变，一般无需特殊处理，但需要定期进行妇科检查以监测宫颈情况，对于有症状或合并其他病变的情况则需要根据具体情况进行相应处理。
