眼睛黄斑病变是发生在视网膜黄斑区的病变，分为年龄相关性、遗传性、外伤性等类型，有视力下降、视物变形、色觉异常等症状，可通过眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等方法诊断。
一、分类及相关情况
年龄相关性黄斑变性：
发病情况：多见于50岁以上人群，随着年龄增长，发病风险增加，女性相对男性可能有一定差异，有家族史的人群发病风险更高。其发病与视网膜色素上皮细胞功能衰退、氧化应激、慢性炎症等多种因素有关，生活方式方面，长期吸烟、高脂饮食等可能增加患病风险。
类型：分为干性和湿性两种。干性年龄相关性黄斑变性主要是黄斑区视网膜色素上皮细胞逐渐萎缩，进展较为缓慢；湿性年龄相关性黄斑变性则是由于脉络膜新生血管形成，这些异常新生血管容易渗漏、出血，导致黄斑区快速损伤。
遗传性黄斑病变：由遗传基因异常引起，在较年轻人群中可能发病，有家族遗传病史的家庭中，后代有一定的遗传概率患病，不同的遗传基因缺陷会导致不同类型的黄斑病变表现，比如一些基因缺陷会影响视网膜细胞的正常发育和功能维持。
外伤性黄斑病变：多有眼部外伤史，比如眼部受到撞击等外力作用，导致黄斑区组织受损，受伤时的外力大小、作用方向等都会影响损伤的程度，受伤后可能立即出现视力下降等症状，需要及时进行眼部检查。
其他类型黄斑病变：如炎症性黄斑病变，可能由眼部或全身的炎症性疾病累及黄斑区引起，像葡萄膜炎等眼部炎症，或者一些自身免疫性疾病累及眼部时都可能出现，患者可能伴有眼部炎症相关的表现，如眼红、眼痛等；中毒性黄斑病变可能与长期接触某些有毒物质有关，如长期接触某些化学制剂等。
二、主要症状表现
视力下降：无论是哪种类型的黄斑病变，早期可能表现为视力轻度下降，随着病情进展，视力下降会逐渐加重，干性年龄相关性黄斑变性早期视力下降可能相对缓慢，而湿性年龄相关性黄斑变性视力下降往往较为迅速。在不同年龄段人群中，视力下降对生活的影响程度不同，对于儿童可能影响其视觉发育和学习，成年人可能影响工作和日常生活，老年人可能影响其独立生活能力。
视物变形：患者可能会觉得看直线的物体变成弯曲的，比如看直线的马路边的线觉得是弯曲的，湿性年龄相关性黄斑病变患者出现视物变形的情况较为常见，这是因为黄斑区受损后影响了对物体形状的正常感知，在不同生活场景中，视物变形会给患者带来诸多不便，比如难以准确判断物体的距离和形状来进行日常活动。
色觉异常：部分患者可能出现色觉减退，对颜色的分辨能力下降，比如难以区分红色和绿色等，这也是由于黄斑区病变影响了色觉相关的视觉功能，在日常生活中可能影响对交通信号灯等颜色信号的识别。
三、诊断方法
眼底检查：通过眼底镜等检查设备观察黄斑区的形态，干性年龄相关性黄斑变性可见黄斑区视网膜色素上皮萎缩、玻璃膜疣等表现；湿性年龄相关性黄斑变性可见黄斑区新生血管、出血等表现。对于不同年龄段患者，检查时的配合程度可能不同，儿童可能需要在麻醉等特殊情况下进行检查，成年人相对配合度较高。
光学相干断层扫描（OCT）：可以清晰地显示黄斑区视网膜各层的结构，帮助医生更精确地了解黄斑病变的程度，如视网膜神经上皮层的厚度变化、是否有水肿等情况，OCT检查对于早期发现黄斑病变以及评估病情进展有重要意义，在不同人群中操作基本类似，但儿童检查时需要注意安抚，避免其不配合影响检查结果。
荧光素眼底血管造影（FFA）：通过静脉注射荧光素染料，观察眼底血管的情况，对于湿性年龄相关性黄斑病变的新生血管等情况能够更直观地显示，有助于明确诊断和鉴别诊断，在进行FFA检查时，需要注意患者是否有药物过敏史等，尤其是对于有过敏体质的人群要格外谨慎。
