女性右下角小腹痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面包括盆腔炎（性生活活跃等致感染引发炎症，有相应症状及高危人群）、异位妊娠（受精卵异位着床致痛及相关症状，有高危病史人群）、卵巢囊肿蒂扭转（囊肿蒂扭转致痛及相关症状，有囊肿病史人群易患）；肠道方面有乙状结肠炎症或痉挛（炎症或饮食等致痛及肠道功能紊乱，不良生活方式易致）、结肠肿瘤（肿瘤生长致痛及大便等改变，中老人及不良生活方式人群高发）；泌尿系统有右侧输尿管结石（结石刺激致剧烈绞痛及相关症状，饮水少等易患）。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎
发病机制：女性生殖系统如子宫、输卵管、卵巢等受到病原体感染引发炎症，常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等。性生活活跃的女性尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频者易患盆腔炎。经期卫生不良，如使用不洁卫生巾等也可增加感染风险。炎症刺激会导致右下角小腹痛，常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。例如，相关研究表明盆腔炎患者中约有一定比例会出现下腹部疼痛不适。
年龄与生活方式影响：性生活活跃的育龄女性是高发人群，若生活中不注意性卫生，频繁更换性伴侣等不良生活方式会增加患病几率。
2.异位妊娠
发病机制：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中输卵管妊娠最为常见。多因输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等原因导致受精卵运行受阻，停留在输卵管部位着床发育。随着胚胎的生长，会引起右下角小腹痛，常伴有停经、阴道不规则出血等症状，若发生输卵管破裂，还会出现剧烈腹痛、腹腔内出血甚至休克等严重情况。例如，输卵管炎症是导致异位妊娠的重要因素，约占异位妊娠发病原因的一定比例。
年龄与病史影响：育龄女性有输卵管炎症病史、输卵管手术史等情况时，异位妊娠发生风险升高。
3.卵巢囊肿蒂扭转
发病机制：卵巢囊肿患者如果突然改变体位等，可能导致囊肿蒂部扭转，引起右下角小腹痛，多为突发的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿的形成可能与内分泌失调、遗传等因素有关。
年龄与病史影响：各年龄段女性均可发生，但育龄女性相对多见，有卵巢囊肿病史的女性发生蒂扭转的风险较高。
二、肠道相关原因
1.乙状结肠炎症或痉挛
发病机制：乙状结肠位于下腹部偏左位置，乙状结肠炎多由细菌、病毒感染或自身免疫等因素引起，炎症刺激可导致右下角小腹痛，常伴有腹泻、便秘等肠道功能紊乱症状。乙状结肠痉挛可能与饮食因素（如进食过多生冷、刺激性食物）、精神紧张等有关，会引起肠道平滑肌痉挛性收缩，出现腹痛。例如，不良的饮食习惯可能诱发乙状结肠痉挛，导致腹痛发作。
生活方式影响：饮食不规律、经常进食刺激性食物、精神长期处于紧张状态的女性更容易出现乙状结肠相关问题导致小腹痛。
2.结肠肿瘤：
发病机制：结肠的肿瘤性病变，随着肿瘤的生长，可能会引起肠道梗阻等情况，从而导致右下角小腹痛，还可能伴有大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血、消瘦等症状。结肠肿瘤的发生与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素有关，例如长期高脂肪、低纤维饮食可能增加结肠肿瘤的发病风险。
年龄与生活方式影响：中老年人相对高发，长期不良生活方式如高脂低纤维饮食、缺乏运动等会增加结肠肿瘤的发病几率。
三、泌尿系统相关原因
1.右侧输尿管结石
发病机制：右侧输尿管内形成结石，结石会刺激输尿管黏膜，引起右下角剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，例如尿液中某些成分过度饱和析出结晶可形成结石。
年龄与生活方式影响：各年龄段均可发生，饮水过少、尿液浓缩的女性相对更容易形成输尿管结石，从而出现小腹痛症状。
