飞蚊症分为生理性和病理性,生理性可观察适应、调整生活方式;病理性需及时就医检查并针对病因治疗,不同人群如老年人、高度近视人群、儿童有不同特点及注意事项,老年人要排查病理性飞蚊症、避免剧烈运动,高度近视人群要密切关注飞蚊症变化,儿童出现飞蚊症家长要重视并带其就诊、注意用眼安全和习惯。
一、飞蚊症的定义与分类
飞蚊症是眼前出现飘动的小黑影,或如同蚊蝇飞舞样的异常现象,多是由玻璃体液化和后脱离引起,属于常见的眼科症状。可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症通常是由于老化等原因导致,在老年人和高度近视人群中较为常见;病理性飞蚊症则可能由眼内炎、玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜变性、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等疾病引起。
二、生理性飞蚊症的应对措施
(一)观察与适应
对于生理性飞蚊症,如果对生活影响不大,可先进行观察,因为部分生理性飞蚊症可能会长期存在,但并不会对视力造成严重影响。比如一些老年人随着年龄增长出现的生理性飞蚊症,在排除严重眼部疾病后,只需定期观察眼部情况即可。
(二)生活方式调整
1.合理用眼:避免长时间连续用眼,注意用眼间隔,每用眼1-2小时可休息10-15分钟,可通过远眺、闭目养神等方式放松眼睛。例如,使用电子设备学习或工作一段时间后,起身活动并看看远处的绿植等。
2.均衡饮食:保证摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维护视网膜健康,维生素C和E具有抗氧化作用,叶黄素对眼睛黄斑区有保护作用。
三、病理性飞蚊症的应对措施
(一)及时就医检查
一旦怀疑是病理性飞蚊症,应尽快到眼科就诊,进行详细的眼部检查,如散瞳眼底检查、眼部B超等,以明确病因。例如,通过眼底检查可以发现视网膜是否有裂孔、变性等情况,眼部B超可以帮助判断玻璃体及视网膜的状况。
(二)针对病因治疗
1.眼内炎:如果是眼内炎引起的病理性飞蚊症,需要使用抗生素进行治疗,控制炎症。
2.玻璃体积血:少量玻璃体积血可以先观察,等待自行吸收;如果积血长期不吸收或出血量较大,可能需要进行玻璃体切割术等手术治疗。
3.视网膜裂孔或变性:对于视网膜裂孔,可以通过激光光凝等方法进行治疗,封闭裂孔;对于视网膜变性也可采取相应的激光等治疗措施来预防视网膜脱离等严重并发症。
4.葡萄膜炎:由葡萄膜炎引起的飞蚊症,需要使用糖皮质激素等药物进行抗炎治疗。
5.视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变:视网膜静脉阻塞需要根据病情进行相应的治疗,如药物治疗、激光治疗等;糖尿病性视网膜病变则需要严格控制血糖,并根据视网膜病变的程度采取激光治疗或手术治疗等。
四、不同人群飞蚊症的特点及注意事项
(一)老年人
老年人出现飞蚊症时,更要重视病理性飞蚊症的排查。因为随着年龄增长,眼部疾病的发生风险增加。要定期进行眼部检查,以便早期发现可能存在的眼部病变。同时,在生活中要注意避免剧烈运动,防止因玻璃体后脱离等情况导致视网膜脱离等严重问题。
(二)高度近视人群
高度近视人群的眼轴较长,玻璃体更容易出现液化等情况,发生飞蚊症的概率较高,而且发生病理性飞蚊症的风险也相对更大。这类人群除了要像生理性飞蚊症患者一样注意合理用眼、均衡饮食外,更要密切关注飞蚊症的变化,一旦出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感等情况,要立即就医。
(三)儿童
儿童出现飞蚊症相对较少,但也可能因先天性疾病等原因引起。如果儿童出现眼前异常黑影飘动,家长要引起重视,及时带孩子到眼科就诊,排查是否存在先天性眼部疾病等情况。儿童在生活中要注意避免眼部外伤,同时要养成良好的用眼习惯,预防近视等眼部问题的发生。



