肾癌的副瘤综合征是肿瘤产生物质引起不能用肿瘤直接侵犯或转移解释的全身表现，包括发热、贫血等多种表现及不同机制，不同人群如儿童、老年、女性、男性及有病史人群的相关情况和注意事项不同，需综合考虑各方面因素进行诊断和处理。
常见表现及相关机制
发热：肿瘤组织可能会释放如白细胞介素-6等细胞因子，这些细胞因子可以作用于下丘脑体温调节中枢，导致体温调节紊乱从而引起发热。研究发现，在部分肾癌患者中，血清白细胞介素-6水平升高与发热相关。
贫血：肿瘤可能会分泌一些抑制红细胞生成的物质，或者肿瘤引起慢性失血等因素导致贫血。例如，肿瘤相关的炎症反应可能会抑制促红细胞生成素的产生，而促红细胞生成素是促进红细胞生成的重要激素，当它的产生受到抑制时，就会影响红细胞的生成，进而导致贫血。
血沉增快：肿瘤细胞释放的一些物质可能会影响血液中的有形成分和血浆成分，使得红细胞聚集性增加等，从而导致血沉增快。有研究显示，肾癌患者中血沉增快的比例相对较高，与肿瘤的活动度等可能存在一定关联。
高血压：肿瘤可能分泌肾素样物质，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高。例如，肿瘤细胞可能会产生类似肾素的物质，作用于血管紧张素原，使其转化为血管紧张素Ⅰ，进而转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，导致血压升高。
高钙血症：肿瘤细胞可以分泌甲状旁腺激素相关蛋白等物质，这些物质可以作用于骨组织，使骨钙释放增加，从而导致血钙升高。甲状旁腺激素相关蛋白能够与甲状旁腺激素受体结合，激活破骨细胞，促进骨吸收，使血钙水平升高。
不同人群的相关情况及注意事项
儿童肾癌副瘤综合征：儿童肾癌相对少见，但副瘤综合征也可能出现。儿童身体处于生长发育阶段，副瘤综合征可能对儿童的生长发育产生更明显的影响。例如，贫血可能会影响儿童的生长速度和智力发育等。在诊断和处理时，需要更加谨慎地评估各项指标对儿童生长发育的影响，并且由于儿童对药物的代谢等与成人不同，在涉及可能的药物相关副瘤综合征处理时要充分考虑儿童的生理特点。
老年肾癌副瘤综合征：老年患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。副瘤综合征的表现可能会与这些基础疾病相互干扰，增加诊断和治疗的复杂性。例如，老年肾癌患者出现的贫血可能会被误认为是老年人常见的生理性贫血而被忽视，或者与患者本身的心血管疾病导致的缺氧表现相混淆。在处理老年肾癌副瘤综合征时，要综合考虑患者的整体健康状况，在治疗肾癌的同时，要兼顾对副瘤综合征的处理，并且要注意药物等治疗措施对患者其他基础疾病的影响。
女性肾癌副瘤综合征：女性患者在妊娠等特殊生理时期可能会影响副瘤综合征的表现和处理。例如，妊娠时身体的生理状态改变可能会使肾癌副瘤综合征的发热、贫血等表现不典型，在诊断时需要仔细鉴别。在治疗方面，要考虑到妊娠对胎儿的影响等特殊情况，对于一些可能影响妊娠的治疗措施要谨慎选择。
男性肾癌副瘤综合征：男性患者在生活方式方面如果有吸烟等不良习惯，可能会影响肾癌的发生发展以及副瘤综合征的表现。吸烟是肾癌的危险因素之一，吸烟可能会通过影响体内的一些代谢和炎症等途径，进而影响副瘤综合征的发生。在处理男性肾癌副瘤综合征时，要建议患者尽量戒烟，并且要考虑到吸烟对患者整体健康包括副瘤综合征相关表现的影响。
有病史人群肾癌副瘤综合征：对于有肾脏基础疾病等病史的人群，发生肾癌副瘤综合征的机制可能会有所不同。例如，有慢性肾病病史的患者，其肾脏本身的功能状态可能会影响副瘤综合征相关物质的代谢等。在诊断和处理肾癌副瘤综合征时，要详细询问患者既往病史，充分考虑既往疾病对当前副瘤综合征的影响，制定更加个体化的治疗和管理方案。
