中医认为口腔白塞氏病病因复杂，与外感六淫之邪（包括湿热、热毒之邪）、内伤七情因素（包括情志不遂、忧思过度）、先天禀赋不足（包括体质因素、遗传易感性）相关，外感六淫之邪可致口腔黏膜病变，内伤七情可影响脏腑功能引发病症，先天禀赋不足使机体易受邪发病且可能与遗传易感性有关。
一、外感六淫之邪
1.湿热之邪
若长期处于潮湿环境，或过食辛辣肥甘厚味，易导致脾胃运化失常，滋生湿热之邪。湿热之邪循经上犯口腔，可引发口腔黏膜溃疡等症状。例如，《诸病源候论》中提到“脾胃有热，气发于口，则生疮”，这里的热邪与湿邪相互胶着，就可能形成类似口腔白塞氏病的病症。从现代研究角度看，湿热环境可能影响机体的免疫功能，导致免疫调节失衡，从而诱发口腔白塞氏病相关的炎症反应。
外感湿热之邪，如夏季暑湿较重时，人体若不慎感受，湿热之邪内侵，可影响人体的气血运行和脏腑功能，当上犯口腔时，就会出现口腔黏膜红肿、疼痛、溃烂等表现。
2.热毒之邪
外感热毒之邪，如温热毒邪侵袭人体，热毒炽盛，循经上攻口腔，可导致口腔白塞氏病的发生。热毒灼伤口腔脉络，引起局部气血凝滞，出现溃疡、红肿热痛等症状。在一些感染性疾病过程中，若热毒之邪较盛，就可能引发类似口腔白塞氏病的口腔黏膜病变。现代研究发现，热毒之邪可能通过激活机体的炎症因子网络，导致口腔局部的炎症反应加剧，影响口腔黏膜的正常结构和功能。
二、内伤七情因素
1.情志不遂
长期的焦虑、抑郁、愤怒等情志不遂，可导致肝郁气滞。肝郁则化火，火邪上炎口腔，灼伤脉络，引发口腔白塞氏病。例如，长期处于工作压力大、精神紧张状态的人群，更容易出现情志失调，进而影响脏腑功能，导致口腔白塞氏病的发病风险增加。从中医理论来看，肝主疏泄，调节人体的气机运行，情志不遂则肝郁气滞，气郁化火，上犯口腔，破坏口腔黏膜的正常状态。现代心理学研究也表明，长期的不良情绪可影响人体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫功能紊乱，与口腔白塞氏病的发生发展密切相关。
2.忧思过度
忧思过度则损伤脾胃，脾胃虚弱，运化失职，水谷精微不能正常输布，气血生化不足，口腔失于濡养，同时脾胃虚弱易生湿浊，湿浊与虚火相互搏结，上犯口腔，引发口腔白塞氏病。例如，一些长期思虑过度的人群，往往会出现食欲减退、消化不良等脾胃功能失调的表现，进而影响口腔的健康，增加患口腔白塞氏病的可能性。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，口腔黏膜失养，同时湿浊内生，虚火上炎，导致口腔黏膜溃疡等症状的出现。
三、先天禀赋不足
1.体质因素
部分人群先天禀赋不足，体质虚弱，正气亏虚。正气不足则卫外不固，易受外邪侵袭，同时正气亏虚，脏腑功能失调，气血阴阳失衡，易出现虚火内生等情况。例如，一些先天性体质较弱的儿童或老年人，更容易患上口腔白塞氏病。从中医体质学说来看，先天禀赋不足的人群多属于偏颇体质，如阴虚体质、气虚体质等，阴虚体质者易虚火内生，气虚体质者卫外不固，外邪易侵，这些体质因素都与口腔白塞氏病的发生密切相关。现代医学研究也发现，遗传因素在口腔白塞氏病的发病中起到一定作用，先天禀赋不足可能与遗传易感性相关，使得个体更容易受到各种致病因素的影响而发病。
2.遗传易感性
中医虽没有明确的遗传概念，但从“先天禀赋不足”角度可推测，部分口腔白塞氏病的发生与遗传易感性有关。家族中有口腔白塞氏病患者的个体，其发病风险可能相对较高，这与个体先天所具有的遗传特质有关，使得机体在受到外邪侵袭或内伤因素影响时，更容易出现口腔白塞氏病的病理改变。例如，家族聚集性的口腔白塞氏病患者，其家族成员可能具有相似的体质特点和遗传易感性，在相同或相似的致病因素作用下，更容易发病。
