女性下尿路梗阻分为机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻包括尿道狭窄（多因尿道损伤修复等引起，有尿道损伤史女性风险高）、膀胱颈部梗阻（因肌肉肥厚等，有泌尿系统炎症病史女性易患）、盆腔占位性病变（如肌瘤等压迫尿路，育龄期女性子宫肌瘤高发需关注）；动力性梗阻包括神经源性膀胱（神经系统病变影响膀胱神经支配致逼尿肌功能异常，有神经系统疾病病史女性风险高）、药物因素（某些药物致膀胱逼尿肌收缩无力，长期服药女性需定期评估，老年女性用药多需警惕，儿童用药需遵原则）。
一、机械性梗阻
1.尿道狭窄
病因及机制：多因尿道损伤修复后、尿道感染性狭窄、先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜等引起。例如，尿道损伤后未得到良好修复，局部瘢痕形成导致尿道管腔变窄，尿液通过受阻，长期可引起女下尿路梗阻。女性尿道相对短而直，但也可能因上述各种原因出现狭窄情况，年龄上各年龄段都可能发生，若有尿道损伤病史的女性更易出现。
相关人群特点：有尿道损伤史的女性，其发生尿道狭窄导致下尿路梗阻的风险增加；先天性尿道外口狭窄的女性从出生后可能就存在潜在的梗阻因素，随着年龄增长，尿液排泄逐渐受影响。
2.膀胱颈部梗阻
病因及机制：包括膀胱颈部肌肉肥厚、膀胱颈部纤维性挛缩等。膀胱颈部肌肉肥厚可能是由于长期慢性炎症刺激等因素导致肌肉增生肥厚，使得膀胱颈部通道变窄，尿液排出受阻。例如，慢性膀胱炎反复刺激膀胱颈部，可引起肌肉反应性肥厚，进而造成梗阻。女性各年龄段均可发生，若有膀胱炎等泌尿系统炎症病史的女性更易出现相关病变。
相关人群特点：有泌尿系统慢性炎症病史的女性，膀胱颈部梗阻的发生风险较高；中年女性可能因激素水平变化等因素，在一些诱因下更易出现膀胱颈部肌肉肥厚等情况导致梗阻。
3.盆腔占位性病变
病因及机制：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔内的肿物压迫尿道或膀胱颈部，从而引起下尿路梗阻。例如，较大的子宫肌瘤可向前压迫膀胱，使膀胱出口梗阻，影响尿液排出。女性在不同年龄阶段都可能患子宫肌瘤等盆腔占位性病变，育龄期女性相对高发子宫肌瘤，随着肌瘤增大，对膀胱的压迫可能逐渐明显。
相关人群特点：患有盆腔占位性病变的女性，尤其是病变较大或位置特殊压迫尿路的情况，更容易出现下尿路梗阻；育龄期女性关注子宫肌瘤等疾病的发生发展，定期检查很重要，以早期发现可能导致梗阻的病变。
二、动力性梗阻
1.神经源性膀胱
病因及机制：神经系统病变可影响膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌功能异常，引起下尿路梗阻。例如，脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病可干扰膀胱的神经传导，使膀胱逼尿肌收缩无力或不协调，从而出现排尿困难等下尿路梗阻表现。任何年龄段女性都可能因神经系统病变患神经源性膀胱，有神经系统疾病病史的女性风险更高。
相关人群特点：有神经系统疾病病史的女性，需密切关注膀胱功能情况，早期发现神经源性膀胱导致的下尿路梗阻；儿童期若有神经系统发育异常等情况，也可能影响膀胱神经支配，导致动力性梗阻，需儿科医生密切监测儿童膀胱功能。
2.药物因素
病因及机制：某些药物可导致膀胱逼尿肌收缩无力，引起动力性梗阻。例如，抗胆碱能药物、某些镇静催眠药等可能影响膀胱的神经调节，使膀胱逼尿肌收缩功能受到抑制。不同年龄女性使用相关药物时需注意，如老年女性可能因多种疾病使用多种药物，其中一些药物可能有影响膀胱功能的副作用；育龄期女性若使用可能影响膀胱功能的药物，也需关注排尿情况。
相关人群特点：长期服用可能影响膀胱逼尿肌功能药物的女性，要定期评估膀胱功能；老年女性由于常患有多种慢性疾病，用药种类相对较多，更需警惕药物导致的动力性梗阻；儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能影响膀胱功能的不适当药物。
