羊水少的原因包括胎儿方面（如泌尿系统畸形、染色体异常）、胎盘功能减退（如胎盘血流减少）、孕妇方面（如脱水、某些疾病影响）及其他因素（如孕周因素、多胎妊娠），胎儿泌尿系统畸形等致尿液生成少，胎盘血流减少影响物质交换，孕妇脱水等影响羊水循环，妊娠晚期及多胎妊娠时羊水少发生率有相应特点。
一、胎儿方面因素
1.胎儿泌尿系统畸形
胎儿泌尿系统发育异常是导致羊水少的常见原因之一。例如先天性肾缺如、肾小管发育不全等，会使胎儿尿液生成减少。从生理角度看，胎儿的尿液是羊水的重要来源之一，当泌尿系统出现畸形时，尿液产生障碍，进而引起羊水少。这种情况在胎儿发育过程中通过超声等检查手段有可能被发现，不同孕期的超声检查对于排查胎儿泌尿系统畸形有不同的价值，孕中期的系统超声筛查是发现胎儿泌尿系统畸形的重要时机。
2.胎儿染色体异常
某些染色体异常的胎儿也可能出现羊水少的情况。比如21-三体综合征等染色体疾病，胎儿可能存在多系统的发育异常，其中包括羊水相关的异常。染色体异常会影响胎儿的整体发育状况，进而干扰羊水的平衡状态。在产前筛查或诊断中，对于高龄孕妇等高危人群通常会进行染色体相关检查来排查此类问题。
二、胎盘功能减退
1.胎盘血流减少
胎盘是母体与胎儿进行物质交换的重要器官。当胎盘功能减退时，胎盘的血流会减少。胎盘血流减少会影响胎儿从母体获取营养和水分等物质，包括影响羊水的循环。例如，妊娠期高血压疾病等情况可能导致胎盘血管痉挛，血流灌注不足，进而使胎儿血容量减少，尿液生成相应减少，引起羊水少。妊娠期高血压疾病在孕妇中的发生率有一定的人群差异，高龄孕妇、肥胖孕妇等相对更容易发生，通过监测血压、尿蛋白等指标可以辅助评估胎盘功能情况。
三、孕妇方面因素
1.孕妇脱水
孕妇严重脱水时，身体内的血容量减少，会影响到肾脏的血流灌注，进而影响胎儿的尿液生成，导致羊水少。孕妇脱水的原因可能有多种，比如大量出汗未及时补充水分、长时间腹泻等。在炎热季节或进行大量体力活动后，如果孕妇没有及时补充足够的水分，就容易出现脱水情况。不同孕期的孕妇对于水分的需求不同，一般来说，孕期需要保证充足的水分摄入，每天建议饮用足够量的水来维持身体的正常代谢和羊水的平衡。
2.孕妇某些疾病影响
孕妇患有某些疾病也可能导致羊水少，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。自身免疫性疾病会引起机体的免疫反应异常，可能影响到胎盘的功能和羊水的代谢。系统性红斑狼疮的发病与遗传、环境等多种因素相关，在孕期需要密切监测病情变化，因为疾病本身以及治疗药物等都可能对胎儿产生影响。另外，孕妇服用某些药物也可能间接导致羊水少，但这种情况相对较少见，在用药时需要严格遵循医生的指导，避免自行滥用药物。
四、其他因素
1.孕周因素
在妊娠晚期，随着孕周的增加，羊水少的发生率相对会有所变化。一般来说，妊娠足月时羊水过少的发生率约为5%。这是因为随着妊娠进展，胎儿的肾脏功能逐渐完善，但同时胎盘等相关结构的功能也在发生变化，到妊娠晚期羊水的代谢处于一个相对稳定但又逐渐接近分娩的状态，此时如果出现羊水少需要引起重视。不同孕周的羊水有正常的范围值，通过超声测量羊水指数等指标可以判断羊水是否在正常范围内，孕晚期羊水指数的正常范围一般是8-25cm，如果低于8cm则提示羊水少。
2.多胎妊娠
多胎妊娠时羊水少的发生率比单胎妊娠高。这是因为多胎妊娠时，胎盘面积相对较大，但胎儿数量多，对羊水的需求相对更多，而且多胎妊娠时可能存在胎盘间的血流竞争等情况，容易导致羊水少。多胎妊娠的孕妇在孕期需要更加密切地监测羊水情况，因为多胎妊娠本身属于高危妊娠范畴，发生各种并发症的风险相对较高，包括羊水少相关的风险。
