尿道感染有可能出血，炎症刺激致尿道黏膜充血水肿、局部损伤可致出血，不同类型尿道感染出血表现有差异，还伴尿频尿急尿痛等症状，需通过尿常规、尿培养等检查，出现应及时就医，日常要注意卫生、多喝水预防。
一、尿道感染出血的机制
1.炎症侵袭
当细菌等病原体感染尿道后，会引发炎症反应。在泌尿系统中，尿道黏膜是病原体首先侵袭的部位之一。例如大肠埃希菌等常见的尿道感染致病菌，会在尿道局部大量繁殖，释放毒素，刺激尿道黏膜，使其发生病理改变。炎症会使黏膜的通透性增加，血管更容易破裂出血。
以急性膀胱炎为例，属于下尿道感染的一种，膀胱黏膜在炎症作用下，上皮细胞受损，毛细血管破裂，就可能出现血尿，表现为尿液中带血，严重时可能呈肉眼血尿。
2.局部损伤
炎症导致尿道黏膜处于充血、水肿状态，此时如果患者进行排尿等活动，尿液的冲刷以及尿道肌肉的收缩等动作，都可能进一步加重黏膜的损伤，从而引起出血。比如在排尿过程中，尿液通过尿道，对已经受损的黏膜产生机械性刺激，促使血管破裂出血。
二、不同类型尿道感染的出血表现差异
1.上尿道感染与下尿道感染
上尿道感染主要指肾盂肾炎，下尿道感染包括尿道炎和膀胱炎等。一般来说，上尿道感染时出血相对较少见，但也可能出现。而下尿道感染中的膀胱炎，出血相对较为常见。例如急性膀胱炎患者，约30%-40%可出现肉眼血尿，表现为尿液呈粉红色、红色甚至鲜红色等。
尿道炎患者如果炎症累及尿道黏膜较严重，也可能出现尿道出血的情况，表现为尿道外口有少量血迹，或者尿液中带血。
2.不同人群的出血表现差异
儿童：儿童尿道感染时出血表现可能不太典型。幼儿尿道感染可能以发热、哭闹、尿频等非典型症状为主，而稍大儿童可能出现血尿，但由于儿童表述能力有限，需要家长密切观察。比如女婴尿道感染时，可能出现尿布上有血迹，或者排尿时哭闹，家长应及时带孩子就医检查。
女性：女性尿道短而直，更容易发生尿道感染，且在月经期等特殊时期，尿道感染出血的情况可能更易发生。因为月经期局部卫生情况如果不佳，加上女性尿道的生理特点，会增加尿道感染的风险，进而导致出血。
男性：男性尿道感染相对女性较少见，但一旦发生，出血表现可能因个体差异有所不同。老年男性如果存在前列腺增生等基础疾病，合并尿道感染时，出血情况可能更复杂，因为前列腺增生本身可能导致尿道黏膜受压等情况，再加上感染，出血风险增加。
三、尿道感染出血的伴随症状及相关检查
1.伴随症状
除了出血外，尿道感染还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿频表现为排尿次数明显增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛则是排尿时尿道部位有疼痛感觉。例如急性尿道炎患者，可出现尿道灼热感、刺痛，同时伴有尿频、尿急，严重时可见尿道出血。
上尿道感染时还可能伴有腰痛、发热等症状。肾盂肾炎患者常出现单侧或双侧腰部胀痛、酸痛，体温可升高，甚至出现高热、寒战等全身感染症状。
2.相关检查
尿常规检查：是诊断尿道感染出血的重要检查方法。通过尿常规可以看到尿液中红细胞计数增多，还可能伴有白细胞计数升高、细菌数升高等情况。例如尿常规中白细胞>5个/高倍视野，红细胞增多等，提示存在尿道感染且可能有出血情况。
尿培养检查：可以明确引起尿道感染的病原体种类，有助于针对性治疗。通过培养出具体的致病菌，如培养出大肠埃希菌等，可确定感染的病原体类型，对于判断出血是否由该病原体感染导致的炎症引起有重要意义。
如果出现尿道感染出血的情况，应及时就医，进行相关检查和治疗，避免病情延误。同时，在日常生活中，要注意个人卫生，尤其是泌尿系统的卫生，多喝水，增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于预防尿道感染的发生及减少出血等并发症的出现。
