盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状，可自然消失；病理性有腹痛、腰骶部酸痛、白带异常、月经紊乱、发热、消化道症状、不孕等表现，孕期女性出现病理性盆腔积液需防流产等风险，老年女性需警惕恶性肿瘤。
生理性盆腔积液多发生在女性排卵后或早孕期，多数可自然消失，一般无明显症状。部分女性可能仅有轻微的下腹部坠胀感，这种坠胀感通常较轻微，不影响日常生活和工作，一般不需要特殊处理，随着生理周期的进展可自行缓解。在女性排卵期，卵泡破裂后少量渗出液积聚在盆腔，属于正常的生理现象，对身体一般不会造成不良影响，不同年龄、性别、生活方式的女性都可能出现，与个体的生理周期相关。
病理性盆腔积液的症状特征
腹痛：是病理性盆腔积液较常见的症状之一。疼痛程度可因病情轻重而异，可为隐痛、胀痛或坠痛等。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，患者下腹部会出现持续的隐痛或胀痛，在劳累、性交后或月经前后疼痛可能会加重。不同年龄的女性，腹痛表现可能有所不同，育龄期女性可能因盆腔炎等妇科疾病引发，而围绝经期或绝经后的女性若出现病理性盆腔积液导致的腹痛，需警惕是否有其他妇科疾病如恶性肿瘤等情况。
腰骶部酸痛：患者常感觉腰骶部有酸痛不适的感觉，这是因为盆腔积液刺激盆腔内的神经，通过神经传导引起腰骶部的牵涉痛。无论是哪种原因导致的病理性盆腔积液，都可能出现腰骶部酸痛，性别方面女性更为常见，生活方式上长期久坐、缺乏运动的女性可能相对更容易出现因盆腔血液循环不畅等因素引发的病理性盆腔积液进而导致腰骶部酸痛。
白带异常：部分病理性盆腔积液患者会出现白带增多、白带颜色改变、白带异味等情况。比如盆腔炎引起的病理性盆腔积液，白带可能会变得黏稠、呈脓性，有臭味。不同年龄的女性白带异常的表现可能有差异，青春期女性白带异常可能与生殖道感染等因素相关，而绝经后女性白带异常则需警惕妇科恶性肿瘤等情况。
月经紊乱：一些病理性盆腔积液可能会影响女性的内分泌功能，从而导致月经紊乱。表现为月经周期不规律、月经量增多或减少等。例如盆腔的炎症波及到子宫内膜，影响了子宫内膜的正常增生和脱落，就会出现月经紊乱的情况。不同年龄的女性月经紊乱的表现不同，育龄期女性可能影响正常的生育计划，围绝经期女性则可能加重月经紊乱的程度，与自身的内分泌调节状态相关。
发热：当病理性盆腔积液是由严重感染引起时，如盆腔脓肿等情况，患者可能会出现发热症状，体温可升高至38℃以上。这种发热一般是持续性或间歇性的，需要及时就医进行抗感染等治疗。不同性别中女性更容易因妇科相关感染出现这种情况，年龄方面青壮年女性相对更易因自身免疫力相对较强但也可能接触感染源等因素出现感染性的病理性盆腔积液导致发热。
消化道症状：如果盆腔积液量较多，刺激肠道，可能会引起消化道症状，如腹胀、食欲减退等。例如大量的盆腔积液压迫肠道，影响肠道的正常蠕动和消化功能，就会出现这些消化道不适症状。不同年龄、性别、生活方式的女性都可能出现，生活方式上饮食不规律等可能会加重消化道症状与盆腔积液的相互影响。
不孕：对于一些因盆腔积液导致盆腔粘连等情况的患者，可能会影响输卵管的正常功能，进而导致不孕。比如盆腔炎性疾病引起盆腔广泛粘连，使输卵管堵塞或蠕动功能异常，就会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。这种情况在有生育需求的育龄期女性中较为关注，严重影响其生育计划，与个体的生殖系统健康状况密切相关。
特殊人群方面，孕期女性出现盆腔积液需特别关注，若为病理性盆腔积液可能提示有流产、早产等风险，要及时就医评估；老年女性出现盆腔积液则需警惕恶性肿瘤等情况，应进行全面检查以明确病因，因为老年女性身体机能下降，疾病表现可能不典型，需要更加细致的排查。
