白内障治疗后仍可能再得,其发生与年龄相关因素(如老年人、儿童自身晶状体易受影响)、全身性疾病影响(如糖尿病、高血压致晶状体代谢或血液循环异常)、生活方式因素(如紫外线暴露、吸烟损伤晶状体)有关,可通过定期眼部检查、注意防护(避免紫外线过度暴露、戒烟)、保持健康生活方式(合理饮食、适度运动)来预防及监测,以降低复发风险,发现异常及时就医处理。
一、发生原因
1.年龄相关因素
老年人:随着年龄增长,人体的新陈代谢、氧化应激等生理过程会发生变化。老年人晶状体容易受到紫外线、自由基等因素影响,导致晶状体再次出现混浊。例如,长期暴露在紫外线下会促使晶状体发生氧化反应,使得晶状体蛋白变性,逐渐形成新的白内障。
儿童:一些先天性白内障患儿,在接受手术治疗后,由于自身晶状体发育等因素,也有再次发生白内障的风险。比如先天性遗传性白内障患儿,其基因缺陷可能导致晶状体不断出现异常改变,即使进行了手术,后续仍可能因为基因相关的晶状体代谢异常而再次出现混浊。
2.全身性疾病影响
糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖会引起晶状体的渗透压改变,导致晶状体纤维肿胀、混浊。即使曾经接受过白内障手术,高血糖环境持续存在会使晶状体再次发生混浊。研究表明,糖尿病患者白内障术后复发的概率比非糖尿病患者高,这与糖尿病引起的晶状体代谢紊乱密切相关。
高血压患者:高血压会影响眼部的血液循环,使得晶状体的营养供应受到影响。长期高血压状态下,晶状体可能因为缺血缺氧等原因逐渐发生混浊,增加了白内障术后复发的可能性。
3.生活方式因素
紫外线暴露:长期在户外活动且没有做好眼部防晒措施的人,紫外线会持续损伤晶状体。例如,渔民、农民等长期暴露在户外的人群,由于频繁受到紫外线照射,晶状体更容易再次出现混浊,引发白内障复发。
吸烟:吸烟产生的烟雾中含有大量的自由基和有害物质,这些物质会损伤晶状体细胞,影响晶状体的正常代谢。有研究显示,吸烟者白内障术后复发的几率高于不吸烟者,因为吸烟会进一步破坏晶状体的抗氧化防御系统,导致晶状体再次混浊。
二、预防及监测措施
1.定期眼部检查
所有人群:无论年龄大小,都应该定期进行眼部检查,尤其是白内障术后患者。一般建议术后每半年到一年进行一次眼部全面检查,包括视力检查、晶状体检查等。通过定期检查可以早期发现晶状体是否出现混浊等异常情况,以便及时采取措施。
特殊人群:对于糖尿病、高血压等全身性疾病患者,除了常规眼部检查外,还需要密切关注自身基础疾病的控制情况。糖尿病患者要严格控制血糖,将糖化血红蛋白等指标控制在目标范围内;高血压患者要平稳控制血压,使血压维持在正常波动范围内,从而降低白内障复发的风险。
2.注意防护
避免紫外线过度暴露:在户外活动时,应佩戴具有防紫外线功能的太阳镜,选择紫外线阻挡率高的镜片,如UV400及以上防护等级的太阳镜,减少紫外线对晶状体的损伤。
戒烟:吸烟者应尽量戒烟,减少吸烟对晶状体的损害。家人和社会也可以给予吸烟者支持,帮助其成功戒烟,改善眼部健康状况。
3.健康生活方式
合理饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素等抗氧化物质的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、蓝莓等)。这些抗氧化物质有助于保护晶状体,减少氧化应激对晶状体的损伤,降低白内障复发的可能性。
适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,有助于促进全身血液循环,包括眼部的血液循环,为晶状体提供良好的营养供应,维持晶状体的正常代谢。
总之,白内障治疗后存在再次发生白内障的可能,通过采取定期检查、注意防护、保持健康生活方式等措施,可以降低白内障复发的风险,一旦发现晶状体有异常情况,应及时就医进行相应处理。



