胃火旺有诸多常见症状，消化道相关有食欲异常（或亢进或减退）、胃脘部有灼热感或胀痛；口腔相关有口臭、牙龈肿痛；全身相关有口渴（喜冷饮）、大便干结、舌红苔黄。
一、消化道相关症状
1.食欲异常
部分胃火旺的人会出现食欲亢进的情况，总是感觉饥饿，食量比平时明显增大。这是因为胃火炽盛，影响了脾胃的运化功能，使得胃的受纳功能亢进。例如，一些儿童如果饮食不节，经常食用辛辣、油腻等易生胃火的食物，可能会出现比同龄人食量更大的表现，但由于儿童处于生长发育阶段，过度的食欲亢进可能会导致营养不均衡等问题。而成人若长期处于胃火旺状态，也会因食欲异常影响正常的饮食规律，进而影响身体健康。
也有少数人可能会出现食欲减退的情况，这是因为胃火上炎，阻滞脾胃气机，导致脾胃运化功能受阻，虽然有饥饿感，但进食后会有饱胀不适等感觉，从而不愿意进食。
2.胃脘部不适
胃脘部会有灼热感，患者能明显感觉到胃部有灼热样的疼痛或不适感，尤其是在进食之后可能会更加明显。对于女性来说，在生理期前后如果胃火旺，这种胃脘灼热感可能会更加明显，因为生理期身体的激素变化等因素可能会影响脾胃功能。老年人胃火旺时，胃脘灼热感可能会持续存在，且由于老年人身体机能相对较弱，恢复相对较慢，需要更加注意饮食等方面的调节。
可能出现胃脘胀痛的情况，胃火与食积相互搏结，阻滞胃脘部气机，导致胃脘部胀痛。比如一些长期有不良生活方式的人群，如经常熬夜、暴饮暴食的人，更容易出现胃脘胀痛，这种胀痛可能会在进食辛辣食物后加重。
二、口腔相关症状
1.口臭
胃火旺时，胃火上蒸，会导致口腔内出现异味，表现为明显的口臭。这是因为胃中的火热之邪循经上犯于口，使得口腔内的津液被灼伤，滋生细菌等，从而产生难闻的气味。儿童如果胃火旺出现口臭，可能会因为社交等问题受到一定的心理影响，家长需要注意孩子的口腔卫生和饮食情况。成人若口臭严重，可能会影响社交和工作，需要积极调理胃火旺的情况。
2.牙龈肿痛
胃火循经上炎，会侵犯牙龈，导致牙龈肿痛。尤其是本身有牙龈炎等口腔基础疾病的人，胃火旺时更容易诱发牙龈肿痛加重。对于孕妇来说，由于孕期身体激素变化等原因，胃火旺时更容易出现牙龈肿痛，这是因为孕期身体的特殊生理状态使得脾胃功能相对容易受到影响，胃火更容易上犯牙龈。老年人牙龈本身相对脆弱，胃火旺引发牙龈肿痛时，恢复可能会比较缓慢，需要谨慎处理，避免过度刺激牙龈。
三、全身相关症状
1.口渴
胃火旺会消耗体内的津液，导致患者出现口渴的症状，而且往往是喜欢喝冷饮来缓解口渴感。儿童胃火旺口渴时，可能会频繁要求喝水，但家长需要注意适量饮水，避免过度饮用冷饮损伤脾胃。成人如果经常感觉口渴，尤其是同时伴有其他胃火旺症状时，要考虑可能是胃火旺引起，需要从调理胃火方面入手来改善口渴情况。
2.大便干结
胃火旺，肠道也会受到影响，肠道津液被灼伤，导致大便干结，排便困难。比如一些生活方式不健康，长期久坐、缺乏运动的人，胃火旺时更容易出现大便干结的情况。老年人由于肠道蠕动功能本身相对较弱，胃火旺导致大便干结时，可能会引发便秘等问题，进而可能导致肛裂等并发症，需要特别关注。儿童胃火旺大便干结时，家长要注意调整孩子的饮食结构，增加膳食纤维的摄入等。
3.舌红苔黄
通过观察舌头可以辅助判断胃火旺的情况，胃火旺者往往舌质发红，舌苔发黄。这是因为火热之邪内盛，反映在舌象上就是舌红苔黄的表现。医生在临床诊断时，会结合舌象等情况来综合判断是否为胃火旺以及病情的轻重等。对于不同年龄的人群，舌红苔黄的表现可能在程度上有所差异，但基本的舌象特征是相似的。例如儿童舌红苔黄可能提示饮食积滞化热等引起的胃火旺，而成人舌红苔黄可能与长期的不良饮食习惯、情志不舒等导致的胃火旺相关。
