空囊是怀孕后B超见孕囊无胎芽胎心，本质是胚胎未正常发育；胎停是胚胎曾有胎心后消失。超声表现上空囊是孕囊有但无胎芽胎心，胎停是有孕囊且胎心消失。病因上均与染色体、内分泌、免疫因素相关，空囊还与早期胚胎关键基因表达异常有关，胎停与子宫结构及接触有害物质关系更密。临床表现上空囊可无症状或少量阴道流血伴隐痛，胎停可阴道流血增多、腹痛加剧或无症状。处理上均需清宫，空囊预后偶发一次再孕风险低，多次需查因；胎停需先评估凝血等，预后再孕需全面评估，有胎停史者需心理疏导。
胎停：即胚胎停止发育，是指胚胎在子宫内停止生长发育的现象，通过超声检查可发现原本有胎心搏动的胚胎，后来胎心消失。
超声表现差异
空囊：超声下可见孕囊大小符合孕周，但无胎芽及胎心结构。例如，孕周为6-7周时，正常应能看到胎芽和原始心管搏动，而空囊则仅有孕囊。
胎停：超声显示有孕囊，且孕囊大小可能符合或不符合孕周，原本存在的胎心搏动消失。比如，之前检查有胎心，后续复查胎心消失。
病因方面的关联与区别
共同相关因素
染色体异常：无论是空囊还是胎停，都可能与胚胎染色体异常有关。约50%-60%的早期流产是由于染色体异常导致。对于不同年龄的人群，高龄孕妇（年龄≥35岁）胚胎染色体异常的概率更高，这会增加空囊和胎停的发生风险。例如，35岁以上孕妇发生染色体异常的概率明显高于年轻孕妇，从而使空囊或胎停的可能性增大。
内分泌因素：黄体功能不全可影响孕激素的分泌，导致子宫内膜容受性改变，影响胚胎着床及发育，增加空囊和胎停风险。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退，会影响机体的代谢水平，进而影响胚胎的生长发育。临床研究发现，甲状腺功能减退的孕妇空囊或胎停的发生率高于甲状腺功能正常的孕妇。
免疫因素：自身免疫性疾病或同种免疫异常可能导致胚胎受到免疫攻击而发生空囊或胎停。比如，抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体，会影响胎盘血管的血流，导致胎盘功能不良，引起胚胎发育异常。
不同相关因素
空囊：可能更多与早期胚胎发育过程中关键基因表达异常有关，导致胚胎无法正常形成胎芽和胎心。例如，某些与胚胎发育关键信号通路相关的基因发生突变，影响胚胎的正常分化和发育，进而出现空囊情况。
胎停：除了上述共同因素外，还可能与子宫解剖结构异常关系更密切。如子宫畸形（如单角子宫、双角子宫等）会影响子宫内环境，使胚胎着床后血供不足，容易发生胎停。另外，孕妇在孕期接触大量有害物质，如过度接触放射性物质、某些有毒化学物质等，也更易导致胎停。
临床表现区别
空囊：部分孕妇可能没有明显症状，仅通过产检超声发现；有些孕妇可能会出现少量阴道流血，颜色多为暗红色，也可能伴有轻微下腹部隐痛。
胎停：孕妇可能会出现阴道流血增多，量可多于月经量，颜色鲜红，同时下腹部疼痛加剧，疼痛程度较明显。也有部分孕妇胎停后无明显自觉症状，仅通过产检超声发现胎心消失。
处理及预后差异
空囊：一旦确诊为空囊，通常需要及时进行清宫手术，将宫腔内的妊娠组织清除。术后需要注意休息，一般建议休息1-2周，促进身体恢复。预后方面，如果是偶尔一次空囊，再次怀孕时发生空囊的概率相对较低，但如果多次出现空囊，需要进一步全面检查，明确病因后进行针对性治疗。
胎停：确诊胎停后也需要及时处理，多采用清宫术。对于胎停时间较长的孕妇，可能需要先进行相关检查，如凝血功能检查等，因为胎停时间过长可能导致凝血功能异常，增加清宫手术的风险。预后方面，胎停后再次怀孕需要密切监测，孕前需要进行全面的评估，包括夫妻双方的染色体检查、内分泌检查、免疫检查等，针对发现的问题进行治疗后再备孕，以提高下次妊娠的成功率。对于有过胎停史的孕妇，心理压力可能较大，需要家人的陪伴和心理疏导，保持良好的心态有助于下次妊娠。
