子宫内膜由上皮和间质组成，分功能层与基底层，随月经周期变化，不同年龄段厚度有差异；子宫壁由内膜、肌层和浆膜层构成，肌层最厚含大量平滑肌纤维。子宫内膜功能是为受精卵着床做准备，受卵巢激素调节，不同生活方式等会影响其变化；子宫壁肌层功能是通过收缩实现分娩、月经排出等，受神经内分泌等调节，不同生理状态下结构会变。子宫内膜上皮间质有不同特点，不同周期、年龄组织学表现不同；肌层由平滑肌纤维等组成，不同生理状态下结构有变化，患病时会紊乱。
一、定义与组成结构
子宫内膜：是子宫腔内的一层黏膜组织，由上皮（包括表面上皮和腺上皮）和间质组成。它会随着月经周期发生周期性变化，分为功能层和基底层。功能层受卵巢激素影响，周期性脱落形成月经；基底层靠近子宫肌层，具有修复功能，可增生修复功能层。不同年龄段女性的子宫内膜厚度会有差异，青春期前子宫内膜较薄，随着年龄增长及月经周期变化而有所改变；育龄期女性子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有相应变化，卵泡期相对较薄，排卵期及黄体期会增厚；绝经后女性子宫内膜会变薄，一般厚度小于5mm。
子宫壁：子宫壁由三层组织构成，从内到外分别是子宫内膜、肌层和浆膜层。肌层是子宫壁最厚的一层，由大量平滑肌纤维组成，还含有血管等组织，具有强大的收缩功能，在分娩时起到重要作用；浆膜层是覆盖在子宫外表面的腹膜组织，属于腹膜的一部分。不同性别在子宫壁结构上基本相似，但女性在不同生理阶段，如妊娠期，子宫肌层会发生显著变化，肌细胞肥大、增生，以适应胎儿生长发育的需要；而男性没有子宫，不存在子宫壁相关结构。
二、功能差异
子宫内膜：主要功能是在月经周期中为受精卵着床做准备。若受精卵着床，子宫内膜会进一步增厚，为胚胎提供营养支持；若未受孕，功能层子宫内膜则脱落形成月经。其功能受卵巢分泌的雌激素和孕激素调节，不同激素水平下子宫内膜会发生相应的形态和功能改变。例如，雌激素可促进子宫内膜增生，孕激素可使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜，为可能的妊娠创造条件。不同生活方式下，如长期熬夜、精神压力过大等，可能会影响卵巢激素的分泌，进而干扰子宫内膜的周期性变化，导致月经紊乱等问题；有过宫腔操作史（如人工流产等）的女性，可能会损伤子宫内膜基底层，影响其修复和再生功能，增加宫腔粘连等疾病的发生风险。
子宫壁肌层：主要功能是通过收缩来实现分娩、月经排出等生理过程。在分娩时，子宫肌层的规律性收缩可将胎儿推出宫腔；在月经期间，肌层的收缩有助于压迫血管，减少子宫出血。肌层的收缩受神经内分泌调节，同时也受局部因素影响。妊娠期女性，子宫肌层会发生适应性改变，肌细胞体积增大、数量增多，以适应不断增大的子宫和胎儿的需求；对于有子宫肌瘤等子宫疾病的女性，子宫壁肌层的结构和功能会受到影响，肌瘤会占据肌层空间，影响子宫的正常收缩功能，可能导致月经过多、腹痛等症状。
三、组织学特性差异
子宫内膜：上皮细胞具有不同的形态和功能特点，表面上皮细胞较为扁平，腺上皮细胞则有分泌功能。间质细胞填充在上皮细胞之间，对上皮细胞起到支持和营养作用。在显微镜下，不同月经周期阶段的子宫内膜组织学表现不同。增生期子宫内膜上皮细胞增生，腺体增多、变长；分泌期子宫内膜腺体分泌旺盛，间质水肿等。不同年龄女性的子宫内膜组织学也有差异，绝经后女性子宫内膜上皮细胞和间质细胞的活性降低，腺体萎缩等。
子宫壁肌层：肌层主要由平滑肌纤维组成，平滑肌纤维呈束状排列，纤维之间有少量结缔组织和血管等。肌层的平滑肌纤维具有收缩性，其组织结构在不同生理状态下会发生变化。例如，妊娠期子宫肌层平滑肌纤维肥大，细胞内肌丝增多，以增强收缩力；而患有子宫腺肌病时，子宫肌层内会有异位的子宫内膜腺体及间质，导致肌层结构紊乱，影响子宫的正常功能。
