男人尿道感染受多种因素影响,包括细菌等病原体逆行或血行入侵、局部卫生状况不佳、机体免疫力低下以及尿道结构异常等,如不洁性生活、尿道器械检查可致病原体逆行入侵,不注意清洗、内裤穿着不当会致局部卫生差,老年、儿童男性及患基础疾病者免疫力低易感染,先天性或后天性尿道结构异常会使尿液潴留引发感染。
一、尿道结构与感染易感性
男性尿道较长,一般成人尿道长约18-20厘米,起自膀胱的尿道内口,止于尿道外口。其解剖结构特点使得尿道本身有一定的自我保护机制,但仍可能因多种因素引发感染。从性别角度看,男性尿道相对女性尿道更不容易因外部因素直接污染引发感染,但也存在特定情况导致感染发生。
二、常见引起男人尿道感染的因素
(一)细菌等病原体入侵
1.逆行感染
不洁性生活:性生活时若不注意卫生,女性阴道、尿道周围的细菌等病原体可通过性行为侵入男性尿道。例如,女性患有阴道炎等妇科炎症时,在性生活过程中,病原体容易逆行进入男性尿道引发感染。研究表明,不洁性生活是导致男性尿道感染的重要危险因素之一,约有相当比例(具体数据因研究而异,一般在一定范围内)的尿道感染与不洁性生活相关。
尿道器械检查:如导尿、膀胱镜检查等操作,若操作过程中消毒不严格,会将外部细菌带入尿道,破坏尿道的正常菌群平衡,从而引发感染。例如,在进行导尿操作时,若器械消毒不彻底,细菌就可能沿着尿道侵入,导致尿道感染的发生。
2.血行感染:身体其他部位的感染病灶,细菌可通过血液循环到达尿道引起感染。例如,皮肤感染、肠道感染等,细菌进入血液循环后,随着血流到达尿道,在尿道局部定植引发感染。但这种情况相对逆行感染来说较为少见。
(二)局部卫生状况不佳
1.不注意清洗:男性若不经常清洗会阴部,尿道外口周围会积聚污垢,包括尿液残留、皮脂等,为细菌滋生提供了良好的环境。特别是一些长期久坐、出汗多的男性,会阴部局部环境潮湿,更有利于细菌繁殖,增加尿道感染的风险。比如,一些办公室工作人员,长时间坐着,会阴部通风差,容易滋生细菌,若不注意清洗,就容易引发尿道感染。
2.内裤穿着不当:穿着过紧、不透气的内裤,会使会阴部局部温度升高、湿度增加,有利于细菌生长繁殖。例如,紧身牛仔裤会使会阴部处于不透气的环境中,增加尿道感染的可能性。
(三)机体免疫力低下
1.年龄因素
老年男性:随着年龄增长,男性的机体免疫力逐渐下降,同时常合并有前列腺增生等疾病。前列腺增生会导致尿液排出不畅,尿液在尿道内残留,为细菌繁殖创造了条件,从而增加尿道感染的发生率。研究显示,老年男性尿道感染的发生率明显高于年轻男性。
儿童男性:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,相对容易受到病原体的侵袭。如果儿童不注意个人卫生,或者存在先天性尿道结构异常等情况,也容易发生尿道感染。例如,先天性尿道下裂的儿童,由于尿道开口位置异常,尿液等容易残留,增加感染风险。
2.基础疾病影响:患有糖尿病等基础疾病的男性,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易发生各种感染,包括尿道感染。高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时糖尿病患者的白细胞功能也可能受到影响,导致机体抵御细菌感染的能力减弱,使得尿道感染更容易发生且不易治愈。
(四)尿道结构异常
1.先天性尿道结构异常:如尿道狭窄、尿道瓣膜等先天性畸形,会影响尿液的正常排出,导致尿液在尿道内潴留,尿液中的细菌等病原体不易被冲洗排出,从而容易引发尿道感染。例如,尿道狭窄的男性,尿液通过受阻,局部细菌容易定植繁殖,引发尿道感染。
2.后天性尿道结构改变:如前列腺增生导致尿道受压变窄,也会出现尿液排出不畅的情况,进而增加尿道感染的几率。前列腺增生引起尿道梗阻,使尿道内压力升高,尿液反流等情况可能发生,有利于细菌在尿道内定植,引发感染。