淋巴瘤白血病晚期严重的征兆

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淋巴瘤白血病晚期会出现重要脏器功能衰竭、严重感染、神经系统及出血相关严重征兆。重要脏器功能衰竭有肝功能衰竭的黄疸加重、凝血功能异常表现;肾功能衰竭的尿量变化、水肿;心肺功能衰竭的呼吸困难、心悸。严重感染有持续高热及感染部位相应表现。神经系统有意识障碍、剧烈头痛。出血有颅内出血的突发剧烈头痛等表现及消化道大出血的呕血、黑便等表现。

一、重要脏器功能衰竭相关征兆

(一)肝功能衰竭征兆

1.黄疸加重:患者皮肤和巩膜黄染进行性加深,这是因为淋巴瘤白血病晚期骨髓造血功能受抑制,正常肝细胞功能受肿瘤细胞浸润等影响,胆红素代谢障碍,血清胆红素水平持续升高。对于不同年龄患者,儿童可能因机体代谢特点黄疸表现更易被察觉,而成人可能在出现明显皮肤颜色改变后才被发现。

2.凝血功能异常相关表现:可出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄、牙龈出血等,由于肝脏合成凝血因子减少,凝血功能障碍,不同性别患者此表现无本质差异,但女性生理期可能会加重出血倾向。

(二)肾功能衰竭征兆

1.尿量变化:尿量逐渐减少,晚期肾脏受肿瘤细胞浸润或高尿酸血症等影响,肾小球滤过功能下降。老年患者因肾脏本身生理功能减退,对尿量变化更敏感,可能更早出现尿量异常感知;年轻患者若基础肾功能好,早期尿量减少可能不易被及时察觉。

2.水肿:可出现下肢水肿、眼睑水肿等,是由于肾功能衰竭导致水钠潴留,机体水分代谢失衡,不同生活方式人群,如长期久坐人群水肿可能更易出现在下肢。

(三)心肺功能衰竭征兆

1.呼吸困难:呼吸急促,严重时端坐呼吸,这是因为肿瘤细胞浸润肺部或心脏功能受影响,心肺功能减退。儿童患者呼吸困难可能表现为呼吸频率明显增快,而成年患者可能描述为气短、活动耐力下降;男性和女性在呼吸困难表现上无本质区别,但长期吸烟男性可能因基础肺功能较差更容易出现呼吸困难加重情况。

2.心悸:自觉心跳加快、心慌,心脏功能受肿瘤累及或高代谢状态影响,心肌功能受损,不同年龄患者心悸感受不同,儿童可能通过哭闹等表现体现,成人可明确感知心跳异常。

二、严重感染相关征兆

(一)发热

1.持续高热:体温可超过39℃,且难以用抗生素有效控制,淋巴瘤白血病晚期患者免疫功能极度低下,易发生各种病原体感染,肿瘤坏死也可引起发热。老年患者免疫功能更弱,发热可能更顽固;儿童患者发热可能伴随精神萎靡等表现,需要密切监测体温变化。

2.感染部位表现:如肺部感染可出现咳嗽、咳痰,泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等,不同感染部位有相应局部症状,对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者合并感染时症状可能不典型,需特别注意。

三、神经系统相关严重征兆

(一)意识障碍

1.嗜睡、昏迷等:肿瘤细胞侵犯中枢神经系统或高钙血症等代谢紊乱影响神经系统功能,不同年龄患者意识障碍表现不同,儿童可能从原本活泼变得反应迟钝,成人可能从正常状态逐渐出现嗜睡、昏迷等情况,女性和男性在意识障碍发生机制上无差异,但有脑部基础疾病病史的患者更易出现意识障碍且预后可能更差。

(二)头痛

1.剧烈头痛:持续加重的头痛,可能是颅内受肿瘤浸润或颅内压升高引起,老年患者对头痛的耐受和感知可能与年轻患者不同,女性在生理期可能因激素变化对头痛敏感度有一定影响。

四、出血相关严重征兆

(一)颅内出血

1.突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪等:颅内血管受肿瘤侵犯或凝血功能严重障碍导致颅内出血,儿童颅内出血可能表现为哭闹不安、前囟饱满等,成人则可能有明显的神经系统定位体征,如一侧肢体无力等,有高血压病史的患者发生颅内出血风险更高。

(二)消化道大出血

1.呕血、黑便:胃、肠道等部位血管破裂出血,老年患者消化道大出血可能因机体代偿能力差更容易出现休克等严重情况,有消化道溃疡病史的患者发生消化道大出血风险增加。

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淋巴瘤
淋巴瘤是指起源于淋巴结、淋巴组织的恶性肿瘤,临床上根据病理性特点将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,能够发生在身体的任何部位,具体的发病机制不完全清楚,可能与感染、免疫反应、理化刺激、遗传等因素有关。
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淋巴瘤早期可以治愈吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴瘤早期不一定可以治愈。对于早期霍奇金淋巴瘤的患者,癌细胞没有向其他组织器官扩散,经过系统规范的治疗,一般可以达到治愈的效果。旦对于非霍奇金淋巴瘤,对人体的伤害性比较大,即使在疾病的早期,治疗也只能减缓病情的发展速度,难以达到治愈的效果。患者平时需注意保持良好的心态,避免过度担心,或是精神压力过大
淋巴瘤的症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上患有淋巴瘤患者的典型症状是淋巴结肿大,表现为颈部和锁骨上的淋巴结无痛性肿大,腋窝和腹股沟等部位的淋巴结也可能会出现肿大的现象;还会伴有全身症状,比如发热、盗汗和消瘦等,少部分患者会出现全身瘙痒的症状。部分淋巴瘤患者在饮酒后会发生肿瘤部位疼痛的现象,并且在饮酒后的数分钟内即可发生。患者应积极去医
淋巴瘤有哪些类型?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤的种类根据瘤细胞的类型不同可以划分为非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤中,如果按照病理类型进行划分,可以分为结节性富含淋巴细胞型和经典型。而根据不同的淋巴细胞起源,可以将其分为B细胞、T细胞、NK细胞淋巴瘤。患有淋巴瘤的患者,一般建议采取手术的方式进行治疗,将肿瘤切除。也能通过放射治疗
颈部淋巴瘤能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
颈部淋巴瘤是否能治好,需要根据患者的病情来看。如果是霍奇金淋巴瘤,而且病情比较轻,通过放疗等方法来治疗,可能会被治好。如果是惰性淋巴瘤,一般生长比较缓慢,患者不会出现很多异常症状,在治疗后,一般也可以治好。如果是侵袭性淋巴瘤,一般不会被治愈。建议出现淋巴瘤后,要及时进行相关的治疗。平时要注意养成乐观
淋巴肿大和淋巴瘤区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病因上:淋巴结肿大一般与炎症感染、肿瘤、白血病等原因有关;淋巴瘤一般与病毒感染、遗传、免疫缺陷等原因有关。症状上:淋巴结肿大一般表现为红肿疼痛、发热、乏力、消瘦等症状;淋巴瘤一般会出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等症状。治疗上:淋巴结肿大的患者需要找到病因,针对病因进行治疗,包括药物治疗或者手术治疗;淋巴
什么是淋巴瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤是淋巴结或者淋巴组织发生病变而产生的恶性肿瘤,在身体任何部位都有可能发生,通常会引起患者发热、盗汗等全身症状。同时可能会侵害到患者的鼻咽部、骨骼、皮肤等器官。而且,淋巴瘤的发病因素尚未明确,可能与感染、免疫、理化等因素有关。目前淋巴瘤的治疗以放化疗为主,其中霍奇金淋巴瘤可通过化疗治愈,非霍奇金
恶性淋巴瘤要怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴瘤一般以放疗和化疗结合为主,还需要根据患者的实际情况选择靶向治疗和生物免疫治疗等。具有复发性或者高危性淋巴瘤的患者可考虑进行造血干细胞移植手术,同时患者还可以使用免疫治疗药物,例如利妥昔单抗等。此外,如果部分患者出现了较大的肿块,可进行手术切除。在经过正规的治疗后5年内没有复发,即会被认为不再复
弥漫大细胞b淋巴瘤4期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
弥漫性b细胞淋巴瘤分为四期,是已经发展到晚期的淋巴瘤,治疗效果常常比较差。应当进行相关的基因检测是否对靶向药物敏感,如果是敏感,应当积极地进行靶向治疗,可以取得比化疗更好的治疗效果。如果不放心的话,还是去正规医院检查一下,跟家里人说一下。
小细胞淋巴瘤能治愈吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
小细胞淋巴瘤一般是很难治愈,它是专属血液系统的疾病,可以分为非常多种病理类型的,建议去肿瘤医院就诊,进一步了解病情。建议积极采用中西药结合方法治疗对健康危害是很大的,对化疗是比较敏感的,暂时只能是这样了,该病较容易复发。
肺部淋巴瘤的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部长了淋巴瘤之后,病人会表现出胸闷、胸痛症状,而且还有一部分病人会长时间咳嗽,也会吐出口痰,在早期病人的口痰颜色是白色的,病情发展到中期或者是晚期口痰会带血。得了肺部淋巴瘤之后,还有一些病人会持续低热,有的病人温度可能会达到39度。
什么是弥漫大B细胞淋巴瘤
江华 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断和分类,需要进行手术、活检切下来以后做CT45细胞检测。如果病变组织出现CT45阳性,需要直接检测TTT,如果TTT是阴性,接着查CT3、CT20和CT30以及溶菌酶和MPO等标记。如果CT20弱阳性,也出现CT30阳性信号,则可判断为弥漫大细胞性淋巴瘤中的B细胞型。建议患者保持积极乐观的心态,避免精神高度紧张。
大腿根淋巴瘤好治疗吗
陆敏秋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
如果患者是因淋巴结肿大引起的淋巴瘤,没有出现浸润等其它现象,是比较好治疗的,治疗效果也比较好。随着本病治疗好以后,淋巴瘤压迫会逐渐减少,淋巴结可能会摸不到了。但如果患者大腿根部的淋巴瘤是骨破坏或是淋巴结外的大肿物,治疗会比较麻烦。
淋巴瘤的分期
陆敏秋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
淋巴瘤可以分为四期:一期病人,淋巴结的肿大或者病变都在于纵横膈的同侧,病情比较轻。二期病人,病变在两处以上,两处淋巴结的肿大或是病变,一般都在横膈的同侧。三期病人,在横膈的上、下两侧都会有淋巴结肿大、病变浸润或是上下其他部位淋巴结外病变。四期病人,有多处的浸润,比如肺、肝、骨髓的浸润,属于比较严重的疾病。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
淋巴瘤瘙痒是什么症状
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
淋巴瘤瘙痒有时是淋巴瘤的一种特异性表现。淋巴瘤是一种起源于血液系统的恶性肿瘤,从病理类型上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。皮肤瘙痒通常见于霍奇金淋巴瘤,是一种相对特征性的表现。尤其当霍奇金淋巴瘤发展至中晚期时,发生皮肤瘙痒的几率将增加,有时皮肤瘙痒甚至是霍奇金淋巴瘤的首发症状。对于在化疗过程中出现瘙痒的淋巴瘤患者,应考虑化疗药物过敏
胃部淋巴瘤能治好吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胃部淋巴瘤有一部分患者是可以治好的。胃部淋巴瘤通常是黏膜相关的淋巴留,这类淋巴瘤与幽门螺旋杆菌有一定的相关性。主要的治疗方式包括杀灭幽门螺旋杆菌、放疗、手术治疗等。有一部分相对早期的胃淋巴瘤患者通过上述治疗后,可以明显控制病情,达到治愈的目的,在治愈后此类患者仍需要进行定期的随访。
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