卵巢肿瘤破裂分外伤性和自发性，前者因腹部重击等，后者因肿瘤迅速生长；临床表现症状轻重不一；诊断靠病史、体格检查及超声、腹腔穿刺等；治疗需紧急抗休克并手术，不同人群有不同注意事项，育龄女性关注肿瘤变化，老年女性病情变化快，儿童青少年治疗需谨慎。
外伤性破裂相关情况
腹部重击：比如剧烈运动时腹部受到外力撞击，像从高处坠落、被重物撞击腹部等情况，外力传递到卵巢肿瘤部位，可能致使肿瘤破裂。
分娩：妊娠晚期或分娩过程中，子宫的剧烈收缩等情况可能对卵巢肿瘤产生影响，从而引发外伤性破裂。
性交：过于剧烈的性交动作可能使盆腔受到刺激，对于存在卵巢肿瘤的情况，有可能导致肿瘤破裂。
妇科检查及穿刺：在进行妇科检查时，如双合诊等操作力度不当，或者进行卵巢肿瘤穿刺活检等操作时，也可能引发外伤性破裂。
自发性破裂相关情况
肿瘤迅速生长：一些卵巢肿瘤，尤其是恶性肿瘤，生长速度较快，肿瘤组织不断增殖，内部压力逐渐增大，超过了肿瘤囊壁所能承受的限度，就会发生自发性破裂。例如某些卵巢上皮性癌，随着肿瘤细胞的大量增殖，肿瘤体积迅速增大，囊壁承受压力增加，容易发生自发性破裂。
卵巢肿瘤破裂的临床表现
症状轻重不一：小的破裂可能仅有轻微的腹痛，而大的破裂则会引起剧烈的腹痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。严重时可能出现腹腔内出血、休克等表现。
小破裂情况：当卵巢肿瘤破裂口较小时，腹腔内出血较少，患者可能仅感觉下腹部有轻度的疼痛，疼痛程度相对较轻，可能不伴有明显的其他全身症状，容易被忽视。
大破裂情况：破裂口较大时，肿瘤内的内容物（如囊液、肿瘤组织等）大量流入腹腔，刺激腹膜，患者会突然出现剧烈的下腹部疼痛，疼痛呈持续性，同时可能伴有恶心、呕吐。如果腹腔内出血较多，患者可能出现面色苍白、头晕、乏力等休克表现，如不及时处理，可能危及生命。
卵巢肿瘤破裂的诊断方法
病史采集：详细询问患者的病史，包括是否有卵巢肿瘤病史、近期是否有腹部外伤史、性交史、妇科检查及穿刺史等。
体格检查：进行腹部检查时，可能发现腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征表现，通过妇科检查可能触及异常的卵巢肿块。
辅助检查
超声检查：可以了解卵巢肿块的大小、形态以及腹腔内有无积液等情况，有助于判断是否存在卵巢肿瘤破裂及腹腔内出血的程度。
腹腔穿刺：如果腹腔内有出血，通过腹腔穿刺可以抽出不凝血，对诊断卵巢肿瘤破裂有重要意义。
卵巢肿瘤破裂的治疗原则
紧急处理：对于出现剧烈腹痛、休克等表现的患者，需要立即进行抢救，包括抗休克治疗，补充血容量等，同时准备进行手术治疗。
手术治疗：一旦确诊卵巢肿瘤破裂，通常需要进行手术治疗。手术方式包括卵巢肿瘤剔除术（适用于年轻、希望保留生育功能的患者）或患侧附件切除术（适用于无生育要求或恶性肿瘤患者等情况）。对于恶性卵巢肿瘤破裂的患者，还需要根据肿瘤的分期等情况进行相应的扩大手术等治疗。
不同人群的相关注意事项
育龄女性：育龄女性如果发现卵巢肿瘤，需要密切关注肿瘤的变化情况，尤其是在妊娠、性交等特殊时期，要注意避免可能导致卵巢肿瘤破裂的因素，一旦出现腹痛等异常情况要及时就医。因为育龄女性可能有生育需求，所以在治疗时需要充分考虑对生育功能的影响。
老年女性：老年女性患卵巢肿瘤破裂时，由于机体的代偿能力相对较弱，病情变化可能较快，需要更加密切地观察病情，及时进行相应的治疗。同时，老年女性可能合并有其他基础疾病，在治疗过程中需要综合考虑基础疾病对治疗的影响。
儿童及青少年：儿童及青少年出现卵巢肿瘤破裂相对较少见，但一旦发生，由于其身体处于生长发育阶段，在诊断和治疗时需要更加谨慎。要充分评估手术对其生长发育的影响等情况，在辅助检查的选择上也要考虑对儿童身体的影响程度，尽量选择对儿童损伤较小的检查方法。
