鼻咽癌存在多种后遗症，包括听力下降、口干、吞咽困难、放射性脑病、颈部纤维化等，有相应预防措施如放疗中精准防护、放疗后康复训练，治疗及管理根据不同后遗症采取对症治疗等方式，如听力下降可据情况选助听器或人工耳蜗植入等，口干对症用唾液替代品等，吞咽困难调整饮食或营养支持等，放射性脑病对症治疗，颈部纤维化早期物理治疗或严重时评估手术等。
口干：放疗会破坏唾液腺功能，使唾液分泌减少，患者长期处于口干状态，影响咀嚼、吞咽和口腔卫生，还可能增加龋齿发生风险，对于有不良口腔卫生习惯或本身有龋齿病史的患者，口干会进一步加重口腔问题。
吞咽困难：放疗可能导致咽部肌肉纤维化、神经损伤等，引起吞咽困难，轻者表现为吞咽时有梗阻感，重者难以吞咽固体或液体食物，这会影响患者营养摄入，对于儿童患者，可能导致生长发育迟缓，因为其身体处于快速生长阶段，需要充足营养支持。
放射性脑病：较少见但严重的后遗症，可能出现认知功能障碍、头痛、癫痫等症状，儿童患者若发生放射性脑病，会影响大脑发育和智力发展，对其未来学习、生活和社交能力产生长期负面影响。
颈部纤维化：放疗区域的颈部组织可能出现纤维化，导致颈部活动受限，影响患者的头部转动、肩部活动等，对于青少年患者，可能影响其日常活动和体育锻炼参与，进而影响身体发育和心理健康。
鼻咽癌后遗症的预防措施
放疗过程中的防护：在鼻咽癌放疗时，精准定位和剂量控制非常重要，对于儿童患者，要特别注意保护重要器官，采用合适的放疗技术，如调强放疗（IMRT）等，尽量减少对周围正常组织的照射，降低后遗症发生风险。对于有龋齿病史的患者，放疗前应进行口腔治疗，填充龋齿等，以减少放疗后口干导致龋齿恶化的情况。
放疗后的康复训练
听力康复：对于放疗后出现听力下降的患者，尤其是儿童，可早期进行听力评估，根据情况佩戴合适的助听器等辅助器具，同时进行听觉训练，促进残余听力的利用。
口腔康复：放疗后鼓励患者多饮水，使用人工唾液等缓解口干症状，指导患者正确的口腔清洁方法，如使用软毛牙刷、含氟牙膏，餐后漱口等，对于有龋齿病史的患者，更要加强口腔清洁频率。进行吞咽功能训练，如吞咽口水训练、吞咽动作练习等，帮助恢复吞咽功能，儿童患者的吞咽训练需要在专业人员指导下，采用适合儿童的游戏化方式进行。
颈部康复：指导患者进行颈部的康复锻炼，如颈部的缓慢转动、伸展等运动，每天定时进行，逐渐增加活动范围，预防颈部纤维化，青少年患者可在康复训练中加入适合的体育活动，但要注意避免过度劳累和受伤。
鼻咽癌后遗症的治疗及管理
听力下降的治疗：如果是轻度听力下降，可通过佩戴助听器改善听力；对于重度听力下降，可能需要考虑人工耳蜗植入等手术治疗，但要根据患者具体情况评估，儿童患者的人工耳蜗植入需要综合考虑其年龄、听力损失程度和身体发育情况等。
口干的治疗：目前主要是对症治疗，使用唾液替代品，如人工唾液等，同时可以使用一些药物刺激唾液分泌，但药物使用需谨慎评估，对于儿童患者，要选择安全性高的药物或方法。
吞咽困难的治疗：轻度吞咽困难可通过调整饮食质地，如将食物改为糊状、泥状等易吞咽的形式；重度吞咽困难可能需要鼻饲或胃造瘘等营养支持方式，儿童患者的营养支持要保证其生长发育所需的营养成分，如蛋白质、维生素等的充足供应。
放射性脑病的治疗：主要是对症治疗，如针对认知功能障碍进行认知康复训练，针对癫痫发作使用抗癫痫药物等，但药物使用要考虑患者的年龄和身体状况，儿童患者使用抗癫痫药物需密切监测药物不良反应。
颈部纤维化的治疗：早期可进行物理治疗，如热敷、按摩等，促进血液循环，缓解纤维化，对于严重的颈部纤维化导致活动受限的患者，可能需要手术松解，但手术风险和效果需综合评估，青少年患者的手术要充分考虑其生长发育和术后恢复情况。
