急性淋巴细胞白血病化疗后患者需保证营养均衡全面,包括充足蛋白质、足够热量、维生素与矿物质摄入;注意饮食卫生,防消化道感染及餐具清洁;根据化疗反应调整饮食,恶心呕吐时选清淡易消化少食多餐,口腔溃疡时避刺激选温凉柔软食物;特殊人群儿童要兼顾口味与营养及食物安全性易消化性,老年要注重易消化吸收并依基础疾病调整饮食。
一、保证营养均衡全面
(一)蛋白质摄入
蛋白质是身体修复和抵抗感染的重要物质,化疗后的急性淋巴细胞白血病患者应保证充足蛋白质摄入。可选择瘦肉、鱼类(如鳕鱼、鲈鱼等)、蛋类、豆类及豆制品(如豆腐、豆浆等)。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,鱼类蛋白质不仅易于消化吸收,且脂肪含量相对较低,适合患者食用。
(二)热量供应
提供足够热量以维持身体基本代谢及康复需求。碳水化合物是热量的主要来源,可选择大米、面粉、燕麦等主食。一般来说,成年患者每天主食摄入量可根据体重计算,每公斤体重约需30-35千卡热量,例如60公斤体重患者,每天主食提供热量应在1800-2100千卡左右,可通过合理搭配米饭、面条等实现。
(三)维生素与矿物质补充
多吃新鲜蔬菜和水果以获取丰富维生素和矿物质。蔬菜如西兰花、胡萝卜等,西兰花富含维生素C、维生素K等,每100克西兰花含维生素C约51毫克;胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。水果可选苹果、橙子等,橙子每100克含维生素C约33毫克左右,维生素C有助于提高机体免疫力,矿物质如钾、镁等对维持身体正常生理功能也很重要。
二、注意饮食卫生
(一)防止消化道感染
化疗后患者免疫力低下,饮食卫生至关重要。要确保食物新鲜,不吃变质食物。生的蔬菜水果要彻底清洗干净,可使用果蔬清洗剂浸泡后再冲洗。肉类要保证煮熟煮透,避免食用未煮熟的肉类导致细菌、寄生虫感染。例如,食用肉类时,应将肉的中心温度达到70℃以上,以杀灭可能存在的病原体。
(二)餐具清洁
餐具要定期消毒,可通过煮沸消毒或使用消毒柜等方式。避免食用路边摊等不卫生场所的食物,这些场所的食物难以保证卫生条件,容易引发消化道感染,而感染对于化疗后的患者来说可能会加重病情或导致严重并发症。
三、根据化疗反应调整饮食
(一)恶心呕吐时的饮食
若患者化疗后出现恶心呕吐症状,应选择清淡、易消化的食物。可采用少食多餐的方式,避免一次进食过多加重胃肠道负担。例如,可选择小米粥、软面条等,小米粥容易消化,且能补充一定热量,每100克小米粥约含46千卡热量。待恶心呕吐症状缓解后,再逐渐增加食物种类和量。
(二)口腔溃疡时的饮食
当患者出现口腔溃疡时,应避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物,这些食物会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛。可选择温凉、柔软的食物,如牛奶、蛋羹、香蕉泥等。牛奶富含蛋白质等营养成分,且温度适宜不会刺激口腔;蛋羹细腻,容易吞咽,每100克蛋羹含蛋白质约7克左右;香蕉泥口感柔软,富含钾等矿物质。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童急性淋巴细胞白血病化疗后,在饮食上需格外注意。要考虑儿童的口味偏好,但不能过于迁就导致营养不均衡。例如,儿童可能偏爱甜食,但过多甜食会影响对其他营养物质的摄入,应适当控制。同时,要保证食物的安全性和易消化性,根据儿童的年龄调整食物质地,如婴幼儿阶段以泥糊状食物为主,随着年龄增长逐渐过渡到正常饮食,但仍要保证食物软烂。
(二)老年患者
老年急性淋巴细胞白血病化疗后患者,消化功能相对较弱。饮食应更注重易消化吸收,可适当增加粥类、软饭等食物。同时,要关注老年患者的营养状况,由于老年患者可能存在多种基础疾病,如糖尿病等,若合并糖尿病则需要控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如全麦面包等,并注意蛋白质、维生素等的合理搭配,保证营养均衡的同时控制血糖水平。



