心阴虚火旺有多方面症状表现，自觉症状有心悸（儿童烦躁哭闹加重、成年人清晰表述、老年人需防合并其他病且长期熬夜劳累者易出现）、心烦（女性经期等特殊时期明显、男性与工作情志相关且有病史者易波动）、失眠（儿童影响生长发育、成年人影响生活工作效率及易引发其他病、老年人加重衰老进程且与心脑脏器衰退相关）；伴随症状有口干咽燥（儿童不爱喝水等、成年人明确诉说、老年人易出现且伴皮肤干燥等，长期干燥环境饮水少者易出现）、五心烦热（儿童手脚心爱动等、成年人明确指出、老年人伴潮热等，有慢性消耗性疾病病史者易出现）、盗汗（儿童衣物潮湿等、成年人影响睡眠恢复、老年人需防体质虚弱及易感受外邪）；舌脉表现为舌红少津（儿童需综合判断、成年人典型、老年人反映阴液亏虚虚火上炎）、细数脉（儿童难准确把握、成年人常见提示阴液亏虚虚火内扰、老年人可合并其他脏腑虚衰表现）。
一、自觉症状方面
心悸：患者常自觉心中悸动，惊惕不安，稍事活动则症状加重。从年龄角度看，儿童若出现心阴虚火旺导致的心悸，可能会表现出烦躁不安、哭闹时症状更明显等情况；成年人则多能清晰表述心中跳动异常；老年人出现心悸时，需警惕是否合并有其他心脏基础疾病，因为老年人身体机能下降，心阴虚火旺引发的心悸可能会对其整体健康状况产生更显著影响。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累的人群更容易出现心阴虚火旺进而导致心悸，这是因为熬夜等不良生活方式会耗伤阴液，影响心脏功能。
心烦：内心烦躁，难以平静。不同性别表现略有差异，女性可能在月经周期等特殊时期心烦症状更明显，这与女性的生理特点相关，月经前后阴血相对不足，心阴虚火旺的情况可能会加重；男性心烦可能与工作压力、情志不舒等因素相互影响。对于有病史的人群，如有情志相关疾病病史者，心阴虚火旺引发的心烦可能会使原有病情波动。
失眠：入睡困难、睡眠浅易醒或多梦等。儿童失眠可能会影响其生长发育，因为睡眠是儿童身体发育和大脑发育的重要时期，心阴虚火旺导致的失眠会干扰正常的生长发育进程；成年人失眠会严重影响日常生活和工作效率，长期失眠还可能引发其他身心疾病；老年人失眠则会加重身体的衰老进程，影响生活质量，且老年人失眠往往与心、脑等脏器功能衰退密切相关。
二、伴随症状方面
口干咽燥：感觉口腔和咽喉干燥。各个年龄段人群都会出现，但儿童表述能力差可能仅表现为不爱喝水、口唇干燥等；成年人可明确诉说口干咽燥；老年人由于自身津液不足，更容易出现口干咽燥的情况，且多伴有皮肤干燥等阴液不足的表现。在生活方式上，长期处于干燥环境、饮水过少的人容易出现口干咽燥。
五心烦热：即两手心、两足心发热及自觉心胸烦热。儿童可能不太能准确表达五心烦热，但会表现出手脚心爱动、不愿盖被等情况；成年人能明确指出手足心发热、心中烦热；老年人五心烦热可能会伴有潮热等症状，这与老年人阴阳失调的体质特点有关。从病史角度，有慢性消耗性疾病病史的人更容易出现五心烦热，因为这类疾病会耗伤阴液，导致阴虚火旺。
盗汗：入睡后汗出，醒来汗止。儿童盗汗可能会被家长发现夜间睡眠时衣物潮湿等情况；成年人盗汗会影响睡眠质量和身体恢复；老年人盗汗则需要注意是否是体质虚弱、心阴虚火旺导致的，且老年人盗汗后容易感受外邪，因为其卫外功能相对较弱。
三、舌脉表现方面
舌质：舌红少津。儿童舌红少津可能需要结合其饮食、疾病史等综合判断；成年人舌红少津是心阴虚火旺较典型的舌象表现；老年人舌红少津则反映了其阴液亏虚、虚火上炎的状态，与老年人的生理衰退相关。
脉象：细数。儿童脉象细熟能反映其体内阴液不足、有虚火的情况，但儿童脉象相对难准确把握；成年人细数脉是心阴虚火旺常见脉象，提示阴液亏虚，虚火内扰；老年人细数脉则可能合并有其他脏腑的虚衰表现，因为老年人整体机能下降，脉象变化更能体现多脏腑的病理状态。
