精囊炎是20-40岁男性常见的生殖系统感染性疾病，分急性和慢性，急性由病原体逆行或蔓延感染，有突发下腹疼、发热等表现；慢性由急性未愈或精囊反复充血致，有下腹隐痛等表现，可通过病史采集、体格检查、实验室及影像学检查诊断，可通过注意个人卫生、适度性生活、积极治疗泌尿生殖系统疾病等预防。
精囊炎的分类
1.急性精囊炎
病因：主要由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起，多因尿道逆行感染、前列腺感染蔓延等所致。例如，不注意个人卫生，尿道内的病原体可通过射精管逆行进入精囊引发炎症；患有前列腺炎时，炎症可能扩散至精囊。
临床表现：患者会出现突然发作的下腹部疼痛，可牵涉到会阴和两侧腹股沟，同时伴有发热、寒战等全身症状，还可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及血精，精液外观可呈粉红色、红色或带有血块。
2.慢性精囊炎
病因：多由急性精囊炎未彻底治疗演变而来，也可因性生活频繁、长期禁欲等因素导致精囊反复充血，继发感染。
临床表现：患者可出现反复发作的下腹隐痛，可伴有会阴部不适，症状可持续较长时间。部分患者也可出现血精，但相对急性精囊炎，血精症状可能较轻，表现为精液中带有少量血丝或精液呈暗红色。同时，慢性精囊炎还可能影响患者的生育功能，因为精囊液是精液的重要组成部分，炎症会影响精液的质量。
精囊炎的诊断方法
1.病史采集：医生会详细询问患者的症状出现时间、是否有尿路感染病史、性生活情况等。例如，询问患者是否有过尿频、尿急、尿痛的反复发作，近期性生活频率等信息，这些对于判断精囊炎的可能病因和病情发展有重要意义。
2.体格检查：直肠指检时可发现精囊区域有压痛，精囊增厚等表现。但需要注意的是，直肠指检不能单独确诊精囊炎，还需要结合其他检查。
3.实验室检查
精液常规检查：可见精液中红细胞、白细胞增多，若存在血精，显微镜下可见大量红细胞。通过精液常规检查可以初步判断精囊是否存在炎症以及炎症的大致情况。
血常规检查：急性精囊炎患者血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在急性感染。
4.影像学检查
超声检查：经直肠超声检查是常用的方法，可发现精囊增大、囊壁增厚等异常表现，有助于判断精囊的形态结构是否发生改变，对精囊炎的诊断有一定的辅助价值。
CT或MRI检查：对于一些复杂情况的精囊炎，CT或MRI检查可以更清晰地显示精囊的病变情况，如精囊内是否有脓肿形成等，但一般不作为首选检查方法。
精囊炎的预防措施
1.生活方式方面
注意个人卫生：男性应保持外生殖器清洁，勤换内裤，尤其是在性生活前后，要注意清洗外生殖器，避免病原体通过尿道侵入精囊。对于不同年龄的男性，都应养成良好的个人卫生习惯，儿童时期要注意保持会阴部清洁，防止感染；成年男性更要注重性生活前后的卫生。
适度性生活：避免过度性生活或长期禁欲，性生活要有规律。过度性生活会导致精囊反复充血，增加精囊炎的发病风险；长期禁欲则可能使精囊液淤积，也容易引发感染。例如，青年男性要注意合理安排性生活频率，避免因过度放纵而增加患病几率。
2.疾病预防方面
积极治疗泌尿生殖系统疾病：如前列腺炎、尿道炎等疾病要及时治疗，防止炎症蔓延至精囊。因为这些邻近器官的炎症容易相互波及，所以一旦发现患有相关疾病，应积极配合医生进行治疗，遵循医嘱按时服药、定期复查等。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，因为糖尿病患者免疫力相对较低，更容易发生感染性疾病，包括精囊炎，控制好血糖可以降低感染的风险。
总之，精囊炎是男性生殖系统的常见疾病，了解其定义、分类、诊断和预防等方面的知识，对于男性维护生殖健康具有重要意义。不同年龄、生活方式和病史的男性在精囊炎的发生、发展和预防中都有各自需要注意的方面，应根据自身情况采取相应的措施来预防精囊炎的发生。
