急性白血病患者有贫血、发热、出血、浸润等多方面表现，贫血致面色苍白等一般情况及乏力头晕等症状；发热可轻可重，与感染相关，有不同感染部位表现；出血有皮肤黏膜及内脏出血等情况；浸润表现包括肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润及其他器官浸润等，且不同年龄患者表现有差异。
一、贫血相关表现
（一）一般情况
急性白血病患者由于骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。患者常出现面色苍白，这是因为贫血使血液携氧能力下降，皮肤黏膜供血不足所致。不同年龄患者表现可能有所差异，儿童可能表现为生长发育迟缓，因为贫血影响了身体的正常代谢和组织器官的发育；女性患者可能因贫血出现月经周期紊乱等情况，与体内激素水平和贫血导致的全身状况改变有关。
（二）症状特点
患者还会有乏力、头晕等症状，活动后这些症状往往会加重。这是由于全身组织器官供氧不足，影响了细胞的正常功能，使得患者在日常活动中容易感到疲惫。例如，儿童在玩耍时可能较同龄孩子更容易出现倦怠、不愿活动的表现；成年女性可能在日常家务劳动后会明显感觉头晕加重。
二、发热相关表现
（一）发热程度与特点
多数患者会出现发热，体温可低至低热（37.3-38℃），也可高达高热（39℃以上）。发热的原因主要是正常粒细胞减少，机体免疫力下降，容易继发感染。不同年龄患者感染的常见部位有所不同，儿童急性白血病患者常见的感染部位有呼吸道，如肺炎等，这与儿童呼吸系统发育尚未完善，抵抗力相对较弱有关；成年患者则可能更易出现口腔感染，如口腔炎、牙龈炎等，与口腔卫生状况以及白血病本身导致的局部免疫功能低下有关。
（二）感染相关表现
发热时可能伴有畏寒、寒战等症状。如果是感染引起的发热，还可能出现相应感染部位的症状，如肺部感染时会有咳嗽、咳痰；泌尿系统感染时会有尿频、尿急、尿痛等表现。对于有基础病史的患者，如既往有糖尿病等基础疾病的患者，在发生感染时可能发热表现不典型，但感染相关症状可能更难控制，因为基础疾病会影响机体的免疫和修复能力。
三、出血相关表现
（一）皮肤黏膜出血
患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，常见于四肢、躯干等部位。这是因为血小板减少，凝血功能障碍导致皮肤血管破裂出血。儿童患者在玩耍过程中容易磕碰受伤，此时皮肤瘀斑可能更易出现，且恢复相对较慢；老年患者由于血管弹性较差等因素，皮肤瘀点、瘀斑可能更不易消退。
（二）内脏出血
可出现鼻出血、牙龈出血，严重时可发生呕血、便血、尿血等。例如，消化道出血时表现为呕血或黑便，这是由于消化道黏膜出血所致；泌尿系统出血时尿液呈红色。对于有高血压病史的患者，发生内脏出血时可能病情更为凶险，因为高血压可能加重血管的损伤和出血风险。
四、浸润相关表现
（一）肝脾淋巴结肿大
约有一半的患者会出现肝脾肿大，一般为轻至中度肿大。淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟等部位多见，可为全身性或局部性淋巴结肿大。儿童急性淋巴细胞白血病患者肝脾淋巴结肿大相对较为常见，且肿大程度可能相对更明显。
（二）骨骼关节疼痛
患者常有骨骼、关节疼痛，儿童患者中较为突出，表现为下肢骨骼疼痛，有时易被误诊为生长痛等。这是因为白血病细胞浸润骨膜及骨质，刺激神经引起疼痛。成年患者骨骼关节疼痛也较为常见，疼痛部位可涉及胸骨、四肢长骨等。
（三）中枢神经系统浸润表现
部分患者会出现头痛、呕吐、颈项强直等中枢神经系统浸润的表现，严重时可导致抽搐、昏迷等。尤其是急性淋巴细胞白血病患者更容易发生中枢神经系统浸润，这与白血病细胞容易通过血-脑屏障有关。
（四）其他器官浸润表现
睾丸浸润时，男性患者可出现睾丸肿大，多为单侧；绿色瘤等情况可表现为局部组织的肿块等。不同器官浸润的表现与白血病细胞浸润的部位密切相关，且不同年龄患者的浸润表现可能因生理结构和身体状况的差异而有所不同。
