霉菌性阴道炎对胎儿有诸多不良影响，可能导致早产、胎膜早破、新生儿感染等不良妊娠结局，不同孕期影响有差异，孕早期虽证据相对少但仍有潜在风险，孕中期可影响胎盘功能致胎儿发育受影响，孕晚期集中在分娩及产后新生儿感染风险；有基础病史孕妇（如糖尿病孕妇）病情更严重影响更大，高龄孕妇影响更显著，孕妇发现应及时就医规范治疗降低不良影响。
一、可能导致的不良妊娠结局
1.早产风险增加
有研究表明，孕妇患霉菌性阴道炎时，阴道内的炎症环境可能会影响宫内环境，导致早产的发生风险升高。例如，炎症相关的细胞因子等物质可能会刺激子宫收缩相关的信号通路，从而增加早产的可能性。在一些大规模的流行病学调查中发现，患有霉菌性阴道炎的孕妇早产发生率比未患病人群高出一定比例，这与阴道内微生物群落失衡以及炎症反应的持续存在有关。
2.胎膜早破
霉菌性阴道炎可能会破坏胎膜的完整性，增加胎膜早破的几率。阴道内的病原菌及其产生的酶等物质可能会侵蚀胎膜组织，使胎膜的强度降低，容易发生破裂。一旦发生胎膜早破，胎儿面临感染等多种并发症的风险大幅升高，如新生儿肺炎、败血症等。
3.新生儿感染
当胎儿经产道分娩时，可能会接触到阴道内的霉菌，从而导致新生儿感染。新生儿可能会出现口腔念珠菌感染（如鹅口疮）、皮肤念珠菌感染等情况。有临床观察发现，经产道分娩且母亲患有霉菌性阴道炎的新生儿，发生新生儿念珠菌感染的概率明显高于母亲无霉菌性阴道炎的新生儿。
二、不同孕期的影响差异
1.孕早期
在孕早期，胚胎处于发育的关键时期，霉菌性阴道炎如果没有得到及时控制，炎症产生的不良影响可能会干扰胚胎的正常发育。虽然目前关于孕早期霉菌性阴道炎直接导致胚胎畸形等严重问题的证据相对有限，但持续的炎症状态可能会影响母体的内分泌环境等，间接对胚胎发育产生不利影响。不过，相对孕中晚期来说，孕早期由于胚胎着床不久，受影响的机制相对复杂且研究证据相对较少，但仍不可忽视其潜在风险。
2.孕中期
孕中期时，胎儿的各个器官系统逐渐发育完善，但霉菌性阴道炎引起的炎症等问题仍可能通过影响胎盘功能等途径影响胎儿发育。胎盘是母体与胎儿物质交换的重要器官，炎症可能会导致胎盘的血流灌注等发生改变，进而影响胎儿的营养供应和代谢废物的排出等。例如，胎盘血流减少可能会使胎儿获取的氧气和营养物质不足，影响胎儿的生长发育速度等。
3.孕晚期
孕晚期临近分娩，霉菌性阴道炎对胎儿的影响主要集中在分娩过程中以及产后新生儿的感染风险方面。如前所述，分娩时胎儿经过产道可能会感染霉菌，同时孕晚期的炎症状态也可能增加早产、胎膜早破等风险，这些都会直接关系到新生儿的健康状况。
三、特殊人群的考虑
1.有基础病史的孕妇
对于本身患有糖尿病等基础疾病的孕妇，由于高血糖环境有利于霉菌的生长繁殖，这类孕妇更容易发生霉菌性阴道炎，而且病情往往相对更严重，对胎儿的影响也可能更大。因为糖尿病孕妇的阴道内环境含糖量高，为霉菌的大量繁殖提供了良好的条件，炎症反应可能会更加剧烈，从而进一步增加了早产、胎膜早破以及新生儿感染等风险。所以这类孕妇需要更加积极地控制霉菌性阴道炎，严格控制血糖水平，同时加强对胎儿情况的监测。
2.高龄孕妇
高龄孕妇本身怀孕的风险相对较高，患霉菌性阴道炎时对胎儿的影响可能更为显著。高龄孕妇的身体机能相对下降，对炎症的耐受能力和自我调节能力不如年轻孕妇，霉菌性阴道炎引起的炎症等问题可能更容易对胎儿造成不良影响，如早产的风险可能更高，胎儿发育受影响的几率也可能增加。因此，高龄孕妇在确诊霉菌性阴道炎后，需要更加密切地进行产前检查，及时发现胎儿可能出现的异常情况，并采取相应的措施。
总之，霉菌性阴道炎对胎儿存在多方面的潜在影响，孕妇一旦发现患有霉菌性阴道炎，应及时就医，在医生的指导下进行规范的治疗，以降低对胎儿的不良影响。
