血常规检查对儿童白血病诊断重要，其主要指标包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等及意义，可初步筛查、辅助判断类型，检查前后有注意事项，特殊人群儿童在检查及白血病情况中有年龄、生活方式、病史等因素需注意。
一、血常规检查的主要指标及意义
（一）白细胞计数（WBC）
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，正常儿童白细胞计数在不同年龄阶段有所差异。儿童白血病患者常出现白细胞计数异常，可能升高或降低。例如，急性淋巴细胞白血病患儿外周血白细胞计数多增高，可高达数万至数十万；而部分患儿也可能表现为白细胞计数正常或减低。白细胞计数的变化反映了白血病细胞在骨髓内增殖浸润，影响正常造血功能，导致外周血白细胞数量及比例异常。
（二）红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）
红细胞主要功能是携带氧气，血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白。儿童白血病患者由于骨髓造血受白血病细胞干扰，常出现贫血，表现为红细胞计数和血红蛋白含量低于正常范围。患儿可能出现面色苍白、乏力、活动后气促等症状，贫血程度与白血病细胞对骨髓造血抑制的严重程度相关。
（三）血小板计数（PLT）
血小板参与止血过程，儿童白血病患者常伴有血小板减少，血小板计数可低于正常水平。血小板减少会使患儿容易出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可发生内脏出血，危及生命。血小板计数的降低是白血病细胞浸润骨髓，抑制巨核细胞生成血小板所致。
二、血常规检查在儿童白血病诊断中的作用
（一）初步筛查线索
血常规是儿童白血病初步筛查的重要手段。异常的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白及血小板计数等指标提示可能存在血液系统疾病，需要进一步进行骨髓穿刺等检查以明确是否为白血病。例如，当患儿血常规显示白细胞明显异常增高，同时伴有贫血和血小板减少时，高度怀疑白血病，需及时进行骨髓细胞学等相关检查确诊。
（二）辅助判断白血病类型
不同类型的白血病在血常规上有一定特征。急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病在白细胞计数、分类以及红细胞、血小板等指标上可能存在不同表现。通过血常规初步了解血象情况，可为后续进一步的骨髓检查及免疫分型等提供方向，帮助医生更有针对性地进行诊断和鉴别诊断。
三、儿童进行血常规检查的注意事项
（一）检查前
1.一般无需特殊空腹准备，但如果同时需要进行其他生化检查，可能需要空腹，具体可遵医嘱。
2.避免剧烈运动，检查前让儿童保持安静状态，因为剧烈运动可能会影响血常规结果，尤其是白细胞计数等指标可能出现暂时性波动。
（二）检查时
1.采血过程中要安抚儿童情绪，尽量配合医护人员完成采血，避免因儿童哭闹不配合导致采血不顺利或影响结果准确性。
（三）检查后
1.采血部位要注意按压止血，一般按压3-5分钟即可。对于年龄较小的儿童，要防止其用手搔抓采血部位，避免引起感染。
四、特殊人群（儿童）在血常规检查及白血病相关情况中的温馨提示
（一）年龄因素影响
不同年龄段儿童的正常血常规参考值不同，医生在解读血常规结果时会充分考虑儿童的年龄因素。例如，新生儿和婴幼儿的血常规指标与年长儿童有差异，医生会根据儿童的具体年龄来准确判断血常规结果是否异常。家长要了解儿童的年龄阶段，配合医生进行准确的病情评估。
（二）生活方式影响
健康的生活方式对于儿童血液系统健康很重要。家长要保证儿童合理的饮食，摄入足够的营养物质，如富含蛋白质、铁、维生素等的食物，以维持正常造血功能。同时，要让儿童避免接触有害的化学物质、放射性物质等，减少对骨髓造血的不良影响，降低白血病等血液疾病的发生风险。
（三）病史因素
如果儿童有既往血液系统疾病史或家族中有白血病等血液疾病病史，在进行血常规检查时要告知医生相关病史，医生会结合病史更全面地分析本次血常规结果，对于早期发现白血病复发或其他血液异常情况有重要意义。
