孕晚期需从控制热量摄入（依孕前BMI合理控制）、合理分配碳水化合物（选复杂碳水、控精制糖）、保证蛋白质摄入均衡（优质与植物蛋白兼顾）、控制脂肪摄入（选健康脂肪、避不良脂肪）、增加蔬果摄入（蔬菜超500克、水果选低糖）、适当运动（如散步，避剧烈）等方面注意饮食与运动，有特殊病史孕妇需更严格控制，肥胖孕妇要严控热量且以胎儿健康为前提。
一、控制热量摄入
孕晚期应根据自身孕前体重指数（BMI）来合理控制热量。孕前BMI正常（18.5~23.9kg/m2）的孕妇，每日总热量摄入一般控制在1800~2200千卡左右；孕前BMI偏低（<18.5kg/m2）的孕妇，每日可适当增加至2000~2400千卡；孕前BMI偏高（24~27.9kg/m2）或肥胖（≥28kg/m2）的孕妇，每日应控制在1500~1800千卡。可通过选择低热量、高营养密度的食物来实现，例如用全麦面包替代精制面包，因为全麦面包富含膳食纤维等营养成分且相对热量较低，能增加饱腹感同时提供必要营养。
二、合理分配碳水化合物
碳水化合物应占总热量的50%~60%，但要选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等），避免过多摄入精制糖和精制谷物。全谷物中的膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，有助于稳定血糖水平，降低胎儿过度获取营养的风险。例如每天可安排100~150克的全谷物作为碳水化合物的来源，而精制糖的摄入量应严格控制，每日不超过25克。
三、保证蛋白质摄入均衡
蛋白质摄入量应充足且合理，每日每千克体重约1.1~1.2克。优质蛋白质的来源很重要，如瘦肉（牛肉、鸡肉等）、鱼类（鲫鱼、鲈鱼等）、蛋类、豆类及豆制品等。以鱼类为例，每周可食用2~3次，每次150~200克，鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，对胎儿的生长发育有益，但要注意选择新鲜、无污染的鱼类。同时，植物性蛋白质也不能忽视，像豆类每天可摄入50~100克，其富含植物蛋白、膳食纤维等多种营养成分。
四、控制脂肪摄入
脂肪摄入量应占总热量的20%~30%，要选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油、坚果等。其中，坚果每天可吃10~15克，如核桃，富含不饱和脂肪酸等营养物质，但要注意适量，因为坚果热量较高。应避免摄入过多饱和脂肪和反式脂肪，如动物油、油炸食品中的反式脂肪等，饱和脂肪会增加血液中胆固醇的含量，对孕妇和胎儿健康不利。
五、增加蔬菜和水果摄入
蔬菜每日摄入量应在500克以上，尽量选择不同颜色的蔬菜，如绿色蔬菜（菠菜、芹菜等）、红色蔬菜（番茄、胡萝卜等），以保证摄入多种维生素、矿物质和膳食纤维。例如每天可安排300克绿叶蔬菜和200克其他蔬菜。水果每日可吃200~300克，选择低糖水果，如苹果、草莓、蓝莓等，避免高糖水果如荔枝、龙眼等。蔬菜和水果中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少便秘等问题，同时其丰富的营养成分也能为孕妇和胎儿提供必要支持且不会导致热量过度摄入。
六、适当运动
孕晚期孕妇可在医生评估允许下进行适当运动，如散步，每天可散步30分钟左右，速度保持在每分钟60~80步，这样的运动有助于消耗多余热量，促进新陈代谢，同时也有利于顺产。但要注意避免剧烈运动，如快跑、跳跃等，以免对孕妇和胎儿造成不良影响。运动时要根据自身身体状况及时调整，若出现不适要立即停止。
特殊人群提示
对于有妊娠糖尿病等特殊病史的孕妇，在饮食控制上需更加严格。要密切监测血糖变化，遵循个体化的饮食方案，可能需要更精准地控制碳水化合物的种类和摄入量，同时要在医生和营养师的指导下进行，确保既满足胎儿生长发育需求，又能稳定血糖水平，降低胎儿过大等不良妊娠结局的风险。对于肥胖孕妇，除了上述饮食和运动要求外，更要严格控制热量摄入，制定个性化的减重计划，但要以保证胎儿健康为前提，避免过度减重对胎儿造成不利影响。
