眼底动脉硬化需从多方面进行防治。控制高血压、糖尿病等基础疾病，严格把控血压、血糖达标；改善生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动；定期进行眼科检查监测进展；存在相关危险因素时根据情况使用调脂药物等，不同人群根据自身特点调整相应措施。
一、控制基础疾病
1.高血压：若患者有高血压，需积极控制血压。高血压是导致眼底动脉硬化的重要危险因素之一，多项研究表明，将血压控制在合理范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg），可延缓眼底动脉硬化的进展。不同年龄、不同基础疾病状态的患者血压控制目标略有差异，例如老年患者可能需要更谨慎地调整血压，避免血压过低引起脑灌注不足等问题；糖尿病合并高血压患者需要严格控制血压以减少对眼底等靶器官的损害。
2.糖尿病：糖尿病患者出现眼底动脉硬化时，要严格控制血糖。血糖长期升高会损害血管内皮细胞，促进动脉硬化的发生发展。通过饮食控制、运动和必要的降糖药物治疗等，使血糖达标（一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L），有助于改善眼底动脉硬化的状况。儿童糖尿病患者在控制血糖时需特别注意生长发育的影响，要在保证营养均衡的前提下合理控制血糖；妊娠期糖尿病患者则需要在严格监测血糖的基础上，采用合适的方式控制血糖，避免对胎儿和自身眼底等器官造成不良影响。
二、改善生活方式
1.饮食：
低盐饮食：每日盐摄入量应控制在6g以下，对于高血压合并眼底动脉硬化的患者更为重要。高盐饮食会导致血压升高，加重对血管的损伤。例如，过多食用咸菜、腌制食品等会使盐摄入超标，应尽量减少此类食物的摄取。
低脂饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，膳食纤维有助于降低血脂，如燕麦、芹菜等，可适当多吃。不同年龄人群的饮食结构有所不同，老年人消化功能相对较弱，在保证低脂的同时要注意食物的易消化性；儿童则需要保证营养均衡，避免过度限制脂肪摄入影响生长发育，但要选择健康的脂肪来源，如坚果中的不饱和脂肪酸。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉硬化形成，饮酒过量也会对血管产生不良影响，所以眼底动脉硬化患者应戒烟限酒。对于吸烟的患者，要积极劝导其戒烟，可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟；饮酒的患者要限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g。
2.运动：
适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。运动可以帮助控制体重、降低血脂、改善血管弹性。不同年龄的人群运动方式和强度有所差异，儿童可以选择适合其年龄的运动，如跳绳、打篮球等；老年人则要根据自身身体状况选择运动方式，避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。运动时要注意循序渐进，逐渐增加运动强度和时间，避免运动损伤。
三、定期眼科检查
定期进行眼底检查，监测眼底动脉硬化的进展情况。一般建议每年至少进行一次眼底检查，以便及时发现眼底病变的变化，采取相应的治疗措施。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，可能需要更频繁地进行眼底检查，如每半年检查一次。儿童如果有先天性眼底血管异常等情况也需要定期进行眼底检查，关注眼底发育和血管状况。
四、药物治疗
目前对于眼底动脉硬化本身尚无特效的治疗药物，但如果存在相关的危险因素，如高血脂等，可根据情况使用调脂药物等。例如，对于高血脂患者，可在医生评估后使用他汀类等调脂药物，但使用药物时要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，儿童一般不建议使用调脂药物，优先通过生活方式调整来控制血脂；老年人使用调脂药物时要注意药物的不良反应和与其他药物的相互作用。
