小孩眼压高可能由生理性和病理性等多种因素引起。生理性因素包括年龄相关的暂时性眼压波动、情绪与活动影响致眼压短时间升高；病理性因素有先天性青光眼（前房角发育异常致房水排出受阻，有畏光等表现且眼压高）、眼部炎症（葡萄膜炎、角膜炎症因炎症致房水分泌或排出受阻，有相应症状）、眼内肿瘤（占据空间影响房水循环致眼压高，有眼球突出等表现）；其他因素有药物影响（长期用糖皮质激素可能致眼压高）、外伤（致前房出血等引起眼压高），发现小孩眼压高需及时就医检查，明确原因后针对性治疗，同时注意护理避免不良情况。
一、生理性因素
（一）年龄相关
婴儿的前房较浅，随着年龄增长前房会逐渐发育正常，但在婴儿时期可能会出现暂时性眼压波动，这是因为其眼部结构尚未完全成熟，一般随着生长发育可能会自行调整恢复正常。例如，新生儿的眼部结构还在不断完善过程中，眼压可能会有相对不稳定的情况，但多数会随发育逐渐趋于正常范围。
（二）情绪与活动影响
小孩哭闹、剧烈运动后可能出现眼压短时间升高。哭闹时眼内血流动力学改变，以及剧烈运动导致眼内房水生成等变化，会引起眼压暂时性升高。比如小孩大哭大闹后马上测量眼压，可能会发现眼压高于平时安静状态下的水平，但一般在情绪平复、休息后眼压可恢复正常。
二、病理性因素
（一）先天性青光眼
1.发病机制
主要是由于胚胎发育时期前房角发育异常，导致房水排出受阻。遗传因素可能在其中起到一定作用，若家族中有先天性青光眼患者，小孩患病风险相对增加。
胎儿在子宫内时，前房角结构发育障碍，使得房水排出通道异常，出生后就会出现眼压升高的情况。
2.临床表现
患儿可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，眼球可能会比正常婴儿大，因为眼压高会导致眼球不断增大（牛眼征）。通过眼压测量可发现眼压明显高于正常范围，一般超过21mmHg，且前房角检查可见发育异常。
（二）眼部炎症
1.葡萄膜炎
发病机制：感染、自身免疫等因素可引起葡萄膜炎，炎症会导致房水分泌增多或排出受阻，从而引起眼压升高。例如病毒感染可能引发葡萄膜炎，炎症细胞等会影响房水的正常循环。
临床表现：小孩可能有眼痛、眼红、视力下降等表现，同时眼压升高，通过眼部检查可发现有炎症相关的体征，如虹膜充血、瞳孔改变等。
2.角膜炎症
发病机制：细菌、病毒等感染角膜，炎症反应会影响房水的正常代谢，导致眼压升高。比如肺炎链球菌等感染角膜，引起角膜炎症，进而影响房水排出。
临床表现：小孩会有眼睛疼痛、视物模糊、眼红等症状，眼压检查可发现眼压升高，角膜检查可见炎症病灶。
（三）眼内肿瘤
1.发病机制
眼内的肿瘤会占据眼内空间，影响房水的正常循环，导致房水排出受阻，引起眼压升高。例如视网膜母细胞瘤等眼内肿瘤，随着肿瘤生长，会对眼内结构产生压迫等影响房水动力学。
肿瘤细胞可能分泌一些物质影响房水的生成和排出，从而导致眼压升高。
2.临床表现
小孩可能出现眼球突出、视力下降等表现，眼压测量显示眼压升高，眼部影像学检查可发现眼内肿瘤病灶。
三、其他因素
（一）药物影响
某些药物可能会引起眼压升高，比如长期使用糖皮质激素类药物，可能会影响眼内房水的代谢，导致眼压升高。如果小孩因病情需要使用此类药物，需要密切监测眼压变化。
（二）外伤
眼部受到外伤后，可能会导致前房出血、房角结构损伤等，从而引起眼压升高。例如小孩眼部被撞击后，可能出现眼压升高的情况，需要及时进行眼部检查，评估外伤情况和眼压变化。
当发现小孩眼压高时，应及时带小孩到眼科就诊，进行详细的眼部检查，包括眼压测量、前房角检查、眼部B超、眼底检查等，以明确眼压高的原因，并采取相应的治疗措施。对于生理性因素引起的眼压高，需密切观察；对于病理性因素引起的眼压高，要针对具体病因进行治疗。同时，在护理小孩时要注意避免小孩剧烈哭闹、外伤等情况，关注小孩眼部及全身情况的变化。
