干眼症的治疗包括基础治疗（消除诱因、泪液成分替代治疗）、促进泪液分泌、抗炎及免疫抑制治疗、使用湿房镜及硅胶眼罩、手术治疗，特殊人群如儿童和老年患者治疗各有注意事项，基础治疗需减少电子设备使用、改善环境，泪液替代用人工泪液，促进分泌用口服药，抗炎用局部药物，手术用于重度无效者，儿童优先非药物干预，老年需综合基础病选药并密切监测副作用。
一、基础治疗
（一）消除诱因
1.减少使用电子设备：长时间使用电子设备会使眨眼频率减少，泪液蒸发增加，对于干眼症患者应尽量减少使用手机、电脑等电子设备的时间。例如，每使用电子设备30-40分钟，应休息5-10分钟，可眺望远方或做眼保健操。
2.改善工作和生活环境：处于干燥、有风沙或空调环境中的人群，干眼症发生率较高。可使用加湿器增加环境湿度，避免长时间处于空调出风口直吹的位置，以保持眼部周围环境的湿润。
（二）泪液成分替代治疗
1.人工泪液：根据病情程度选择不同类型的人工泪液。轻度干眼症可选用不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液等，其可模拟泪液成分，补充泪液，缓解眼部干涩等不适症状。对于中重度干眼症患者，可能需要使用含有更多黏附成分的人工泪液，以延长泪液在眼表的停留时间。
二、促进泪液分泌
（一）口服药物
1.溴己新、盐酸毛果芸香碱：溴己新可以促进黏液分泌细胞分泌黏蛋白，从而增加泪液的分泌量；盐酸毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，可直接兴奋M受体，促进泪液分泌，但使用时需注意其可能引起的胃肠道不适等副作用，老年患者及有胃肠道疾病病史者需谨慎使用。
三、抗炎及免疫抑制治疗
（一）局部抗炎药物
1.糖皮质激素滴眼液：对于严重的干眼症患者，如存在眼表炎症较明显的情况，可短期使用糖皮质激素滴眼液，如氟米龙滴眼液等，但长期使用可能会引起眼压升高、白内障等副作用，因此使用过程中需密切监测眼压等指标，尤其是有青光眼病史或家族史的患者更要慎重。
2.非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠滴眼液，可抑制前列腺素的合成，减轻眼部的炎症反应，适用于轻中度干眼症伴有炎症的患者，相比糖皮质激素，其副作用相对较小，但仍需注意可能引起的眼部刺激等不良反应。
四、湿房镜及硅胶眼罩
（一）湿房镜
1.湿房镜可以为眼部营造一个相对湿润的环境，减少泪液的蒸发，适用于轻中度干眼症患者，尤其是在户外活动或长时间处于干燥环境时使用，能够有效缓解眼部干涩症状。
（二）硅胶眼罩
2.硅胶眼罩可覆盖眼部，减少泪液的蒸发，对于夜间睡眠时出现明显干眼症状的患者有一定帮助，使用时需注意选择合适大小和材质舒适的眼罩，避免引起眼部压迫不适。
五、手术治疗
（一）自体颌下腺移植
1.对于重度干眼症且药物治疗无效的患者，可考虑自体颌下腺移植手术。该手术是将患者自身的颌下腺移植到眼部周围，使其分泌的液体替代泪液，改善眼表情况。但手术有一定的风险，如移植腺体的排斥反应等，术前需充分评估患者的身体状况和病情。
特殊人群注意事项
（一）儿童患者
1.儿童干眼症相对较少见，但也可能因长时间使用电子设备（如平板电脑、手机等）、环境因素等引起。治疗时应优先采用非药物干预措施，如严格控制儿童使用电子设备的时间，改善学习和生活环境等。若需使用药物，应选择儿童适用且经过严格临床验证安全的药物，避免使用不适合儿童的药物，同时家长要密切观察儿童用药后的反应。
（二）老年患者
1.老年患者常合并多种基础疾病，在治疗干眼症时需综合考虑其基础疾病情况。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，使用某些药物时需注意药物之间的相互作用。在选择人工泪液时，要考虑其成分对基础疾病的影响，如某些人工泪液可能含有防腐剂，长期使用可能对老年患者的身体产生潜在影响，此时可优先选择不含防腐剂的人工泪液。同时，老年患者在使用抗炎药物等时，要更密切监测药物的副作用，如使用糖皮质激素时需更频繁监测眼压等指标。
