结膜炎就是红眼病，其病因有感染因素（细菌、病毒等感染，不同人群感染情况有别，不注意眼部卫生易引发）和非感染因素（过敏反应、刺激性化学物质、年龄等因素影响）；症状有眼红、异物感、分泌物增多、畏光流泪等，不同病因及人群表现有差异；诊断靠询问病史、眼部检查及必要实验室检查，需与其他眼部疾病鉴别；治疗分感染性和非感染性，要考虑人群特点，预防需注意眼部卫生、避免接触传染源、避开过敏原、保持环境清洁，不同人群预防侧重点不同。
一、结膜炎（红眼病）的病因
感染因素：细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等可引起；病毒感染常见的有腺病毒等，腺病毒感染引起的结膜炎具有较强的传染性。不同年龄人群感染的病原体可能有差异，儿童由于免疫系统发育尚未完善，可能更易受到某些病毒的侵袭；对于有免疫功能低下病史的人群，如艾滋病患者等，更容易反复发生感染性结膜炎。生活方式方面，不注意眼部卫生，用手揉眼等行为容易导致细菌或病毒接触眼部引发感染。
非感染因素：过敏反应是常见的非感染性病因，如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原可引起过敏性结膜炎。长期处于有刺激性化学物质的环境中，如工厂的刺激性气体等，也可能刺激结膜导致结膜炎。年龄方面，老年人由于眼部组织功能衰退，泪液分泌减少等因素，相对更易发生非感染性的干眼症相关结膜炎等情况；女性在月经周期、孕期等特殊生理时期，由于体内激素水平变化，也可能出现眼部的过敏等反应引发结膜炎。
二、结膜炎（红眼病）的症状表现
眼部表现：主要有眼红，这是最常见的表现，结膜血管扩张充血；眼睛异物感，患者会感觉眼部有东西摩擦感；分泌物增多，细菌感染引起的结膜炎分泌物多为脓性，病毒感染引起的多为水样或黏液性分泌物；部分患者还可能出现畏光、流泪等症状。不同病因引起的结膜炎症状可能有差异，过敏性结膜炎除了上述表现外，还可能伴有眼痒等较为明显的瘙痒症状；感染性结膜炎根据病原体不同，症状的严重程度和表现细节也会有区别。年龄较小的儿童可能不太会准确表达眼部不适，更多表现为频繁揉眼等行为；对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生结膜炎时，可能症状恢复相对较慢，且需要更关注血糖等基础指标对眼部恢复的影响。
三、结膜炎（红眼病）的诊断与鉴别
诊断方法：医生会通过详细询问病史，包括发病前是否有接触传染源、过敏物质等情况，然后进行眼部检查，观察结膜的具体表现，如血管形态、分泌物情况等。必要时可能会进行实验室检查，如取分泌物进行涂片、培养等，以明确病原体类型。对于过敏性结膜炎，可能会进行过敏原检测等。不同年龄阶段的患者在诊断时需要注意的细节不同，儿童患者可能需要家长更好地配合提供病史等信息；对于老年患者，要同时关注其全身健康状况对眼部疾病的影响。
鉴别诊断：需要与其他一些眼部疾病鉴别，如急性虹膜睫状体炎，虽然也有眼红等表现，但虹膜睫状体炎患者会有瞳孔改变等不同表现；青光眼也可能有眼红等症状，但青光眼还会有眼压升高等特征性表现。通过详细的眼部检查和相关辅助检查可以进行准确鉴别。
四、结膜炎（红眼病）的治疗与预防
治疗原则：感染性结膜炎根据病原体不同选择相应的药物治疗，如细菌感染常用抗生素类药物，但需遵医嘱使用；病毒感染目前无特效抗病毒药物，主要是对症治疗。非感染性结膜炎如过敏性结膜炎主要是避免接触过敏原，使用抗过敏药物等。治疗时要考虑不同人群的特点，儿童患者在药物选择上要更加谨慎，优先选择相对安全的药物；老年人使用药物时要注意药物的不良反应等情况。
预防措施：注意眼部卫生，勤洗手，不要用手揉眼；避免接触传染源，如在红眼病流行季节，少去人员密集的公共场所；对于过敏性结膜炎患者，要尽量避免接触已知的过敏原；保持生活环境的清洁，减少过敏原等刺激因素。不同年龄人群预防的侧重点有所不同，儿童要在家长的引导下养成良好的眼部卫生习惯；老年人要注意保持居住环境的清洁和空气流通等。
