预防念珠菌性阴道炎需做到以下几点:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,穿棉质宽松内裤;注意性生活卫生,前后清洗外生殖器,避免不洁性生活;合理使用抗生素,不滥用且特殊人群用药谨慎;控制基础疾病,糖尿病患者控血糖,免疫功能低下者增强免疫力;避免长期用卫生护垫,通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠增强机体免疫力。
一、保持外阴清洁干燥
日常清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴部清洁,清洗时要注意顺序,由前向后,避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗频率不宜过高,一般每天1次即可,过度清洗可能破坏阴道的正常菌群平衡。对于女性来说,不同的生理阶段清洁需求略有不同,青春期女性由于激素水平变化,阴道分泌物相对增多,可适当增加清洗次数,但仍要注意方法;妊娠期女性由于身体的特殊性,清洗时动作要轻柔,选择温和的清洁产品。
穿着舒适衣物:选择棉质、宽松的内裤,避免穿紧身化纤内裤。化纤内裤不透气,会使局部温度升高、湿度增加,有利于念珠菌的生长繁殖。棉质内裤透气性好,能保持外阴干爽。不同体型的人群对内裤宽松程度的需求不同,肥胖人群更要选择宽松的内裤,减少局部的压迫和不透气情况。
二、注意性生活卫生
性生活前后清洁:性生活前,男女双方都应清洗外生殖器,减少病原菌的带入。男性包皮过长时,容易藏污纳垢,更要注意清洁。性生活后,女性也应及时排尿,并用温水清洗外阴,将可能带入阴道的细菌冲刷出去。对于有多个性伴侣的人群,感染念珠菌性阴道炎的风险相对较高,更要重视性生活卫生。
避免不洁性生活:不洁性生活是导致念珠菌性阴道炎感染的危险因素之一,应避免多个性伴侣等不洁性行为。
三、合理使用抗生素
避免滥用抗生素:抗生素的滥用会破坏阴道内正常的菌群平衡,导致念珠菌过度生长繁殖。例如,长期大量使用广谱抗生素,可能会使阴道内的乳酸杆菌等有益菌受到抑制,从而引发念珠菌性阴道炎。在使用抗生素时,一定要严格遵循医生的指导,不要自行增减剂量或延长使用时间。如果因病情需要必须使用抗生素,可同时补充益生菌,维持阴道菌群平衡。不同疾病对抗生素的敏感程度不同,医生会根据具体病情选择合适的抗生素种类和使用方案。
特殊人群用药注意:妊娠期女性使用抗生素需要格外谨慎,因为某些抗生素可能会对胎儿产生影响,必须在医生的评估和指导下使用。
四、控制基础疾病
糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖水平较高,阴道内糖原含量增加,酸度增高,有利于念珠菌的生长繁殖,容易发生念珠菌性阴道炎。这类患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下。通过饮食控制、适当运动以及合理使用降糖药物等方式来控制血糖。同时,要注意保持外阴清洁,定期监测血糖和阴道情况。
免疫功能低下人群:如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等,由于免疫功能受损,抵御念珠菌感染的能力下降,容易患上念珠菌性阴道炎。这类人群除了采取上述预防措施外,还要积极治疗基础疾病,增强机体免疫力。可以通过适当的体育锻炼、合理的营养摄入来提高机体抵抗力,必要时在医生的指导下调整免疫抑制剂的使用方案。
五、其他注意事项
避免长期使用卫生护垫:卫生护垫透气性差,长期使用会使局部环境潮湿,为念珠菌的生长提供条件。除非在月经期间,否则应尽量少用卫生护垫。
增强机体免疫力:通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强机体免疫力。均衡饮食要保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,例如多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等;适量运动可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,每周运动3-5次,每次30分钟以上;充足睡眠有助于身体的自我修复和调节,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。不同年龄段的人群免疫力维持方式略有不同,儿童需要保证充足的营养和适当的户外活动来增强免疫力;老年人则要注意休息和营养的均衡,适当进行温和的运动。