急性白血病m5晚期有贫血、出血、感染、浸润等相关症状，贫血表现为面色苍白、乏力头晕等；出血有皮肤黏膜及内脏出血等情况；感染会发热及有相应感染部位表现；浸润可致肝脾淋巴结肿大、中枢神经系统及其他器官浸润等。
一、贫血相关症状
一般表现：急性白血病m5晚期患者由于骨髓中异常的单核-巨噬细胞大量增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少，出现贫血症状。患者常表现为面色苍白，这是因为贫血时血液携氧能力下降，面部皮肤血液循环中氧气供应相对不足所致。同时，还会有乏力、头晕的症状，这是由于全身组织器官供氧不足，影响了正常的生理功能，患者会感觉身体虚弱、没有力气，头部供血不足时就会出现头晕的情况，这种情况在活动后往往会加重。儿童患者可能会表现出精神萎靡，不爱玩耍，因为身体的不适影响了其正常的活动和情绪；女性患者可能会出现月经周期紊乱、经量增多等情况，这与贫血导致体内激素调节和血液循环改变有关。
二、出血相关症状
皮肤黏膜出血：晚期患者血小板数量明显减少且功能异常，容易出现皮肤黏膜的出血。皮肤会有瘀点、瘀斑，这是因为血小板不能正常发挥止血作用，血管破裂后血液渗出到皮肤下形成。口腔黏膜也常出现出血点，严重时可形成血疱，患者进食时会有疼痛感，影响进食。鼻腔出血也较为常见，这是由于鼻腔黏膜血管丰富，血小板减少后容易破裂出血。对于儿童患者，由于其皮肤相对娇嫩，活动较为活泼，更容易出现皮肤瘀斑等情况；老年患者血管弹性差，出血后可能不易自行止血，需要更加关注护理。
内脏出血：可能会出现消化道出血，表现为呕血、黑便，这是因为消化道黏膜下血管破裂出血，血液经过消化道后，胃酸作用使血液中的血红蛋白变色，从而出现呕血为咖啡色样物质，黑便是因为血液在肠道内被消化分解后形成黑色的硫化铁。还可能出现颅内出血，这是非常严重的情况，患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，颅内出血会压迫脑组织，导致颅内压升高，进而出现一系列神经系统症状，儿童和老年患者发生颅内出血时病情往往进展迅速，预后较差。
三、感染相关症状
发热：晚期患者由于正常白细胞被异常的单核-巨噬细胞取代，白细胞功能异常，机体免疫力低下，容易发生感染而出现发热。发热可表现为低热或高热，低热时体温在37.5-38℃左右，高热时体温可超过39℃。发热是由于感染病原体后，机体的免疫反应导致体温调节中枢紊乱。感染部位多样，如肺部感染，患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，这是因为病原体侵入肺部，引起肺部炎症反应；泌尿系统感染时，患者会有尿频、尿急、尿痛等症状，是病原体在泌尿系统繁殖引起炎症刺激。儿童患者免疫系统发育尚不完善，感染后发热可能更为频繁且体温波动较大；老年患者由于基础疾病多，感染后发热可能不典型，容易被忽视。
感染部位表现：除了发热，感染部位还有相应的表现。如肺部感染时，听诊可闻及肺部啰音，胸部影像学检查可见肺部炎症浸润影；皮肤感染时，局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现，严重时可形成脓肿。
四、浸润相关症状
肝脾淋巴结肿大：急性白血病m5会有明显的单核-巨噬细胞浸润，导致肝脾肿大，患者可触摸到腹部有肿大的肝脏和脾脏，质地一般偏硬。淋巴结肿大也较为常见，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，可触及肿大的淋巴结，质地可硬可软，活动度差。儿童患者肝脾淋巴结肿大可能会影响腹部的外观和内脏功能，老年患者则可能因为基础疾病与肝脾淋巴结肿大的症状相互干扰，增加诊断和治疗的难度。
中枢神经系统浸润：患者可能出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，这是因为白血病细胞浸润中枢神经系统，导致颅内压升高和脑膜刺激征。儿童患者中枢神经系统浸润时，可能会影响其智力发育和神经系统功能；老年患者发生中枢神经系统浸润时，会严重影响生活质量，增加治疗的复杂性。
其他器官浸润：还可能出现睾丸浸润，表现为睾丸肿大，多见于男性患者；皮肤浸润时，可出现皮肤结节、斑块等表现。
