急性尿路感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，不同人群症状有差异。典型症状有女性和男性均有的膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊尿、血尿）、腰痛；儿童中婴幼儿症状不典型，表现为发热、拒食等，年长儿童接近成人；老年人症状不典型，可表现为精神萎靡等，还常伴随发热、寒战，出现相关症状应及时就医检查治疗。
一、典型症状
1.膀胱刺激征
女性：女性急性尿路感染时，膀胱受炎症刺激较为常见。主要表现为尿频，即排尿次数明显增多，白天可能每小时就有排尿冲动，夜间也会出现夜尿次数增多；尿急，是指一有尿意就迫不及待地需要排尿，很难控制；尿痛，是排尿时尿道有烧灼感，疼痛程度不一，可为刺痛、灼痛等。这是因为女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌更容易侵入尿道引发膀胱炎症，炎症刺激膀胱黏膜和尿道黏膜导致上述膀胱刺激征表现。
男性：男性急性尿路感染也可出现膀胱刺激征，但相对女性可能不那么典型，同样会有尿频、尿急、尿痛的表现，不过部分男性可能在症状描述上不如女性那么明确，但本质上是炎症对尿路黏膜刺激引起的。
2.尿液异常
浑浊尿：尿液可能变得浑浊，这是由于尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性成分，使尿液的外观发生改变。例如，原本清澈的尿液变得像米汤样浑浊。
血尿：部分患者会出现血尿，可表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞；也可表现为肉眼血尿，尿液呈现红色，如洗肉水样。血尿的出现是因为炎症导致尿路黏膜充血、水肿，毛细血管破裂出血，血液混入尿液中。
3.腰痛
肾脏及肾周围组织受到感染炎症累及时可出现腰痛。肾脏位于腰部脊柱两侧，当肾盂肾炎发生时，炎症刺激肾脏包膜，可引起腰部胀痛或酸痛，疼痛程度因人而异。例如急性肾盂肾炎患者，除了有膀胱刺激征和尿液异常外，往往会伴有不同程度的腰痛，疼痛可向会阴部放射。
二、不同人群的特殊表现
1.儿童
婴幼儿：婴幼儿急性尿路感染症状往往不典型，可能仅表现为发热，体温可高达38℃以上，而且发热可能是突然出现，容易被家长误以为是感冒等其他疾病。此外，还可能出现拒食、呕吐、腹泻等全身症状，由于婴幼儿不会准确表达身体不适，所以需要家长密切观察其精神状态和进食情况等。另外，部分婴幼儿可能会出现尿布有异味、尿布更换不及时时哭闹不安等情况，这可能与尿路炎症刺激有关。
年长儿童：年长儿童急性尿路感染的症状相对接近成人，会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，也可能有腰痛、发热等表现，但相比成人，儿童的症状可能在表述上不够清晰，需要家长和医生仔细询问和观察。
2.老年人
老年人急性尿路感染的症状可能不典型，容易被原发病掩盖。部分老年人可能仅表现为精神萎靡、食欲不振，而没有明显的膀胱刺激征。也有一些老年人可能出现尿失禁的情况，这是因为炎症刺激导致膀胱功能紊乱，出现不自主排尿。另外，老年人由于机体抵抗力相对较低，急性肾盂肾炎的发生率相对较高，可能会出现高热、寒战等全身感染中毒症状，同时可能伴有意识模糊等情况，需要特别注意，因为老年人病情变化较快，容易发展为严重的感染性休克等并发症。
三、伴随症状
1.发热
急性肾盂肾炎等上尿路感染时，往往会伴有发热，体温可呈高热，可达39℃-40℃，同时可能伴有寒战，这是因为细菌感染引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。发热是机体对抗感染的一种表现，但对于老年人和儿童等特殊人群，发热可能会引起更严重的后果，如老年人发热可能导致意识障碍加重，儿童发热可能引起惊厥等。
2.寒战
与发热常同时出现，当细菌入血引起菌血症时，容易出现寒战，这是由于细菌毒素等物质刺激机体，导致肌肉不自主收缩，从而引起寒战。寒战发生时，患者会感觉寒冷，甚至裹上厚被子仍难以缓解，随后体温迅速上升。
急性尿路感染的症状因个体差异（年龄、性别等）而有所不同，当出现上述相关症状时，应及时就医进行尿常规、尿培养等检查，以明确诊断并进行相应治疗。
