男性尿道感染的发生与多种因素相关，病原体入侵方面有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染以及解脲脲原体、沙眼衣原体等支原体、衣原体感染；尿道局部因素包括尿道梗阻（如前列腺增生、尿道结石）和尿道黏膜损伤（如器械检查、性生活损伤）；机体免疫力低下的老年男性及患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的男性更易感染；还有不良生活习惯如不注意个人卫生、长期憋尿以及不洁性行为等也会增加尿道感染风险。
一、病原体入侵
（一）细菌感染
1.大肠埃希菌：是男性尿道感染最常见的病原菌，约占尿路感染的80%左右。男性尿道外口周围存在大肠埃希菌定植，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，大肠埃希菌可沿尿道上行侵入膀胱、输尿管甚至肾脏引起感染。例如，长期卧床的老年男性，由于身体机能衰退，抵抗力降低，更容易发生大肠埃希菌导致的尿道感染。
2.金黄色葡萄球菌：可通过血行感染或直接蔓延等方式引起尿道感染。当皮肤、呼吸道等部位有金黄色葡萄球菌感染病灶时，细菌可经血液循环到达尿道引发感染。一些患有皮肤疖肿的男性，若不及时处理，金黄色葡萄球菌可能进入血液，进而累及尿道。
（二）支原体、衣原体感染
1.解脲脲原体、沙眼衣原体：主要通过性接触传播。男性感染后可出现尿道炎症状，如尿道刺痒、烧灼感等。在性活跃的年轻男性中较为常见，若不安全性行为，感染支原体、衣原体的风险会显著增加。
二、尿道局部因素
（一）尿道梗阻
1.前列腺增生：多见于中老年男性，前列腺增生会导致尿道狭窄，尿液排出不畅，尿液在尿道内潴留，为细菌的生长繁殖提供了有利环境，容易引发尿道感染。据统计，50岁以上的男性中，约半数患有前列腺增生，其中相当一部分会合并尿道感染。
2.尿道结石：尿道内的结石会阻塞尿道，使尿液引流不畅，尿液中的细菌难以被冲洗排出，从而容易在局部滋生引起感染。例如，有尿道结石病史的男性，若结石未完全排出，就容易反复发生尿道感染。
（二）尿道黏膜损伤
1.器械检查：如导尿、膀胱镜检查等，操作过程中可能会损伤尿道黏膜，破坏尿道的防御屏障，使细菌容易侵入。例如，因病情需要进行导尿的男性患者，如果导尿操作不规范或导尿管留置时间过长，就增加了尿道感染的发生几率。
2.性生活损伤：过于剧烈的性生活可能导致尿道黏膜损伤，从而为细菌入侵创造条件。年轻男性性生活频繁且不注意卫生时，更容易出现这种情况。
三、机体免疫力低下
（一）老年男性
随着年龄增长，老年男性的机体免疫力逐渐下降，泌尿系统的防御功能也会减弱。例如，老年男性常伴有糖尿病、高血压等基础疾病，这些疾病进一步削弱了机体的抵抗力，使得他们更容易发生尿道感染。据研究，65岁以上的老年男性尿道感染的发生率明显高于年轻男性。
（二）患有基础疾病的男性
1.糖尿病患者：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病会导致机体的免疫功能紊乱，白细胞的吞噬功能下降，使得糖尿病男性患者尿道感染的风险增加。且一旦发生尿道感染，病情往往较为顽固，不易控制。
2.艾滋病患者：艾滋病病毒会破坏人体的免疫系统，使患者的免疫力极度低下，容易遭受各种病原体的侵袭，包括引起尿道感染的多种病原菌，且感染后病情进展迅速，难以治疗。
四、其他因素
（一）不良生活习惯
1.不注意个人卫生：男性不经常清洗会阴部，尤其是尿道外口，导致细菌在局部积聚，增加尿道感染的机会。例如，一些从事重体力劳动的男性，出汗较多但不及时清洁，容易引发尿道感染。
2.长期憋尿：男性长期憋尿会使膀胱内尿液潴留，膀胱压力增高，尿液逆流至尿道的风险增加，而且尿液中的细菌不能及时排出，容易引起尿道感染。比如，一些司机由于工作原因长期憋尿，是尿道感染的高发人群。
（二）不洁性行为
与患有性传播疾病的伴侣发生无保护性行为，容易感染支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等病原体，从而引发尿道感染。不洁性行为是男性尿道感染，尤其是性传播病原体引起的尿道感染的重要诱因。
