单纯性近视的诊断需综合多方面：采集年龄、性别、生活方式、病史等信息；进行远、近视力检查；通过主观验光（插片、综合验光仪）和客观验光（电脑验光、检影验光）明确屈光状态；测量眼轴长度，其延长与近视度数相关；检查角膜曲率；并排除其他眼部疾病，综合多信息全面细致诊断。
一、病史采集
1.年龄与性别因素：不同年龄段人群单纯性近视的发生发展可能有差异，比如儿童青少年由于眼球还在发育中，更易出现单纯性近视，且性别间一般无显著差异，但需关注不同年龄段和性别的用眼习惯等情况对近视发生的影响。对于儿童，要询问家长孩子的出生时情况、生长发育过程中视力发育的大致情况；对于青少年，要了解其学习生活中的用眼时长、距离等情况。
2.生活方式因素：询问日常用眼情况，包括看书、写字的距离和姿势，使用电子设备的时长，户外活动时间等。一般来说，长时间近距离用眼、缺乏户外活动等生活方式会增加单纯性近视的发生风险。例如，每天户外活动时间少于2小时的儿童青少年，单纯性近视的发生率相对较高。
3.病史因素：了解家族中是否有近视患者，若父母一方或双方近视，子女患单纯性近视的概率会增加。同时，询问既往眼部是否有其他疾病史，排除其他眼部疾病导致的近视情况。
二、视力检查
1.远视力检查：通常采用国际标准视力表或对数视力表进行检查。被检查者距离视力表5米，分别检查双眼的远视力。单纯性近视患者远视力会下降，一般矫正视力可达到正常。例如，通过视力表检查发现双眼远视力均低于正常（如国际标准视力表低于1.0）。
2.近视力检查：可使用近视力表检查近视力，了解被检查者的近视力情况。单纯性近视患者近视力一般正常，但如果近视度数较高，近视力可能也会受到一定影响。
三、屈光检查
1.主观验光：
插片验光：让被检查者通过佩戴不同度数的镜片来找到最清晰的视力，从而初步确定近视的度数等屈光状态。验光师会逐步调整镜片度数，直到被检查者表示视力最清晰为止。
综合验光仪验光：这是一种更精确的主观验光方法，通过综合验光仪可以更细致地调整球镜、柱镜和轴位等参数，准确测定近视的度数、散光的度数和轴位等。
2.客观验光：
电脑验光：利用电脑验光仪对眼睛的屈光状态进行初步测量，可快速得到球镜度数、柱镜度数和散光轴位等大致结果，但电脑验光结果需要结合主观验光进行修正。例如，电脑验光显示近视度数为-3.00D，还需要通过主观验光进一步精确。
检影验光：这是一种较为准确的客观验光方法，验光师通过检影镜观察视网膜的反光来判断屈光状态，能精确测定近视的度数等。对于儿童尤其是不配合主观验光的儿童，检影验光是常用的方法。
四、眼轴长度测量
通过超声生物显微镜（UBM）或光学相干断层扫描（OCT）等设备测量眼轴长度。单纯性近视患者眼轴通常会延长，一般眼轴长度超过正常范围（正常成人眼轴长度约24mm左右，儿童青少年眼轴随年龄增长而增加，8岁儿童眼轴约22.5mm左右，12岁约23.5mm左右），且眼轴延长与近视度数增加呈正相关，即眼轴越长，近视度数往往越高。
五、角膜曲率检查
利用角膜曲率计测量角膜前表面的曲率半径等参数。单纯性近视患者角膜曲率一般在正常范围内，但也有部分患者可能存在角膜曲率的轻微变化，不过这不是单纯性近视诊断的主要依据，但可辅助判断屈光状态。
六、排除其他眼部疾病
通过眼部常规检查，如裂隙灯检查，观察眼前节情况，排除角膜炎、白内障、青光眼等其他眼部疾病导致的继发性近视，因为单纯性近视是排除其他眼部病变后诊断的。例如，裂隙灯检查发现眼前节有异常病变，如角膜混浊等情况，则需要进一步排查是否为其他疾病引起的视力下降。
总之，单纯性近视的诊断需要综合病史采集、视力检查、屈光检查、眼轴长度测量、角膜曲率检查以及排除其他眼部疾病等多方面的信息，通过全面、细致的检查来明确诊断，同时要充分考虑不同年龄、性别、生活方式和病史等因素对近视诊断的影响。
