眼睛肿、眼袋大的原因包括生理性因素、病理性因素和其他因素。生理性因素有年龄增长致眼部组织变化、睡眠不足影响血液循环、高盐饮食致水分潴留；病理性因素有肾脏疾病致水分代谢紊乱、心血管疾病致静脉回流受阻、甲状腺疾病致黏液性水肿；其他因素有环境温度不适影响眼部循环和代谢、用眼习惯不良致眼部疲劳影响循环。不同年龄段人群受各因素影响表现有别，儿童和老年人在不同因素作用下均易出现眼睛肿、眼袋大相关问题。
一、生理性因素
（一）年龄因素
随着年龄的增长，眼部皮肤、肌肉等组织逐渐松弛，眼眶内的脂肪也会发生移位、脱垂等情况，这是导致眼睛肿、眼袋大较常见的生理性原因。例如，35岁以后，人体胶原蛋白流失加快，眼部皮肤的支撑结构变得薄弱，眼袋会逐渐明显。儿童和青少年一般较少出现明显眼袋，主要是因为他们眼部组织较为紧致，脂肪分布相对均匀。
（二）睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差会影响眼部血液循环，使眼部组织水肿。当人睡眠时，眼部的代谢废物可以通过血液循环带走，若睡眠不足，代谢废物堆积，就容易造成眼睛肿、眼袋大。比如，经常熬夜的人，第二天往往会出现眼部浮肿、眼袋明显的情况。对于儿童来说，充足的睡眠是眼部正常发育的保障，长期睡眠不好可能会影响眼部健康发育；老年人睡眠质量相对较低，也更容易受睡眠因素影响出现眼袋问题。
（三）饮食因素
高盐饮食会使人体摄入过多的钠，钠会导致身体水分潴留，进而引起眼部水肿。例如，大量食用咸菜、咸鱼等高盐食物后，可能会出现眼睛肿、眼袋大的现象。不同年龄段人群对饮食中盐分的耐受和反应略有不同，儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，过多摄入盐分对肾脏负担影响更大，更容易因高盐饮食出现眼部水肿；老年人肾脏功能有所减退，对盐分的代谢能力下降，也较易受高盐饮食影响。
二、病理性因素
（一）肾脏疾病
肾脏是人体调节水分和电解质平衡的重要器官，肾脏疾病如肾炎等会导致肾功能异常，使体内水分代谢紊乱，水分潴留，从而引起眼部水肿，包括眼袋部位的水肿。肾炎患者除了眼睛肿、眼袋大外，往往还会伴有下肢水肿、蛋白尿等症状。儿童患肾炎时，可能会出现眼睑水肿等表现，需要及时就医检查；老年人患肾脏疾病时，由于身体机能衰退，症状可能不典型，但也应重视眼部水肿等相关表现。
（二）心血管疾病
某些心血管疾病，如心力衰竭，会影响血液循环，导致静脉回流受阻，眼部血液淤积，进而引起眼睛肿、眼袋大。心力衰竭患者还常伴有呼吸困难、心悸等症状。儿童患心血管疾病相对较少见，若出现眼部水肿需排查先天性心血管疾病等；老年人是心血管疾病的高发人群，本身心血管功能较弱，更易因心血管疾病出现眼部水肿情况。
（三）甲状腺疾病
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，会出现黏液性水肿，眼部组织也可能受累出现水肿，表现为眼睛肿、眼袋大。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能出现眼部相关的水肿表现，如Graves病患者常伴有眼部的肿胀等症状。不同年龄段人群患甲状腺疾病时眼部表现可能有所不同，儿童患甲状腺疾病相对少见，老年人患甲状腺疾病时，眼部水肿可能与全身代谢紊乱及年龄相关的组织变化共同作用。
三、其他因素
（一）环境因素
长期处于寒冷或高温环境中，可能会影响眼部的血液循环和水分代谢。例如，在寒冷环境中，眼部血管收缩，血液循环减慢，可能导致眼部水肿；在高温环境中，人体出汗较多，若水分补充不及时，也可能引起眼部组织的相对水肿。儿童对环境温度变化较为敏感，在环境温度不适时更容易出现眼部水肿；老年人血管调节功能相对较差，也较易受环境因素影响出现眼袋相关问题。
（二）用眼习惯
长期过度用眼，如长时间使用电子设备、阅读姿势不当等，会使眼部疲劳，眼部肌肉紧张，影响眼部血液循环，进而导致眼睛肿、眼袋大。儿童若长时间近距离用眼，如看手机、平板等，不仅容易导致近视等视力问题，还可能引起眼部疲劳和水肿；老年人过度用眼也会加重眼部负担，使眼袋问题更明显。
