尿道炎是尿道黏膜受病原体感染引发的炎症，发病部位为尿道，各年龄段均可发病，性生活活跃青中年高发，症状有男女不同表现，检查有尿常规、尿道分泌物涂片及培养等，治疗根据病原体选敏感抗生素且性伴侣需同治；前列腺炎是前列腺受细菌等因素刺激的炎症，分多种类型，发病部位为前列腺，各年龄段男性可能患病，50岁以下高发，有不同临床表现，检查有前列腺液常规等，治疗因类型而异，特殊人群患病需特殊对待，儿童、妊娠期女性、老年男性患病有各自特点。
一、定义与发病部位
尿道炎：是尿道黏膜的炎症，主要发病部位为尿道。多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。各年龄段均可发病，性生活活跃的青中年是高发人群，不良生活方式如不注意个人卫生、频繁不洁性生活等易增加患病风险。
前列腺炎：是指前列腺遭受细菌、非细菌等因素刺激而发生的炎症反应，发病部位为前列腺。分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎等类型。各年龄段男性均可能患病，50岁以下男性患病率较高，不良生活方式（久坐、酗酒、长期憋尿等）、年龄增长、既往泌尿系统感染病史等均与发病相关。
二、临床表现
尿道炎：
男性：典型症状有尿道刺痒、尿频、尿痛、尿道分泌物增多等，起初为黏液性，后多变为脓性分泌物。部分患者可无明显症状。
女性：症状相对不典型，可能有尿道不适、尿频、尿痛，也可出现尿道分泌物，有时仅表现为白带增多等，易被忽视，延误病情。
前列腺炎：
急性细菌性前列腺炎：起病急，可出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛，排尿困难或急性尿潴留，会阴部及耻骨上疼痛等。
慢性细菌性前列腺炎：反复发作的尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道流出（即尿道滴白），还可出现会阴部、下腹部、腰骶部等部位疼痛不适，部分患者可伴有性功能障碍等。
慢性盆腔疼痛综合征：主要表现为骨盆区域疼痛，持续时间超过3个月，可伴有排尿异常（尿频、尿急、尿痛）和性功能障碍等。
无症状性前列腺炎：无明显自觉症状，仅在前列腺检查时发现炎症证据。
三、检查方法
尿道炎：
尿常规：可见白细胞计数升高，有时可出现红细胞。
尿道分泌物涂片及培养：涂片可发现病原体，培养可明确病原体种类及药敏情况，有助于针对性用药。
前列腺炎：
前列腺液常规检查：显微镜下可见白细胞增多，卵磷脂小体减少等。
尿常规及尿沉渣检查：有助于与尿道炎等其他泌尿系统疾病鉴别，急性细菌性前列腺炎时尿常规可见明显异常。
前列腺超声检查：可了解前列腺的大小、形态、结构等，有助于辅助诊断及排除其他前列腺疾病。
四、治疗原则
尿道炎：
根据病原体类型选择敏感抗生素治疗，如淋病奈瑟菌感染所致尿道炎可选用头孢曲松等抗生素；非淋菌性尿道炎（由衣原体、支原体等感染引起）可选用阿奇霉素、多西环素等抗生素。治疗期间需避免性生活，性伴侣也需同时检查治疗。
前列腺炎：
急性细菌性前列腺炎：需静脉应用抗生素，如头孢菌素类等，同时对症治疗，如退热、止痛、排尿困难时可采用导尿等处理。
慢性细菌性前列腺炎：采用抗生素治疗，多选用脂溶性、能渗透进入前列腺的抗生素，疗程较长，同时可辅以物理治疗等。
慢性盆腔疼痛综合征：以改善症状为主，采用综合治疗，包括药物治疗（α受体阻滞剂等缓解疼痛及排尿症状）、物理治疗、心理治疗等。
无症状性前列腺炎：一般无需治疗，但若有生育需求等情况，需咨询医生评估是否需要干预。
特殊人群方面，儿童患尿道炎或前列腺炎较为少见，若儿童出现泌尿系统相关异常症状，需高度重视，及时就医，因为儿童泌尿系统感染可能有其特殊表现，如新生儿可能仅表现为发热、拒食等全身症状，诊断和治疗需更加谨慎，以避免影响儿童生长发育。女性妊娠期患尿道炎需选择对胎儿影响小的抗生素；老年男性前列腺炎患者常合并有其他基础疾病，治疗时需充分考虑基础疾病情况，选择合适的治疗方案，尽量减少药物相互作用及对机体其他功能的影响。
