排卵障碍可由下丘脑性、垂体性、卵巢性因素引起。下丘脑性排卵障碍包括中枢神经系统器质性病变（如颅咽管瘤等影响GnRH分泌致排卵障碍）和中枢神经系统功能异常（精神应激影响下丘脑功能、体重过低或过高干扰下丘脑-垂体-卵巢轴）；垂体性排卵障碍有垂体肿瘤（如泌乳素瘤分泌过多泌乳素抑制GnRH致排卵障碍）和空蝶鞍综合征（垂体受压致促性腺激素分泌异常引发排卵障碍）；卵巢性排卵障碍包含先天性卵巢发育异常（如特纳综合征卵巢条索状无卵泡发育致排卵障碍）、卵巢早衰（40岁前卵巢功能减退致闭经等排卵障碍）、多囊卵巢综合征（雄激素过高、持续无排卵等，与遗传和环境因素相关）。
如颅咽管瘤、下丘脑肿瘤等，这些病变会影响下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌。不同年龄、性别均可发病，对于儿童期发病的患者，可能会影响其正常的生长发育进程，导致性发育异常等情况；成年女性则会出现月经紊乱、排卵障碍等问题。其发病机制是病变组织破坏了下丘脑正常的神经内分泌功能，使得GnRH分泌失衡，进而影响垂体促性腺激素的分泌，最终导致排卵障碍。
中枢神经系统功能异常
精神应激：过度紧张、焦虑、抑郁等精神应激状态可通过影响下丘脑功能导致排卵障碍。比如长期处于高强度工作压力下的女性，可能会出现排卵异常。其作用机制是精神应激通过神经递质的变化影响下丘脑GnRH的分泌，打乱正常的内分泌调节轴。不同性别都可能因精神应激出现此情况，但女性相对更为常见，因为女性的内分泌系统对情绪变化更为敏感。
体重过低或过高：体重指数（BMI）过低（BMI＜18.5kg/m2）或过高（BMI＞28kg/m2）都可能引起排卵障碍。对于低体重女性，可能是由于机体能量不足，影响了下丘脑的功能；而体重过高的女性，往往存在胰岛素抵抗等问题，也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。不同年龄阶段的人群都可能受体重影响，儿童期体重异常可能影响生长发育中的内分泌调节，成年女性则直接影响月经和排卵情况。
垂体性排卵障碍
垂体肿瘤
常见的有泌乳素瘤、生长激素瘤等。泌乳素瘤是最常见的垂体肿瘤之一，女性患者居多。泌乳素瘤会分泌过多的泌乳素，抑制GnRH的分泌，从而影响垂体促性腺激素的分泌，导致排卵障碍。不同年龄女性均可发病，育龄女性会出现月经稀发、闭经、泌乳等症状，儿童期发病可能影响生长发育和第二性征发育。其发病是肿瘤细胞异常分泌泌乳素，打破了正常的内分泌平衡。
空蝶鞍综合征
由于鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔进入垂体窝，使垂体受压，影响其功能。可导致促性腺激素分泌异常，引起排卵障碍。不同年龄均可发病，临床表现多样，部分患者可能没有明显症状，部分则会出现月经紊乱等情况，发病机制是垂体受到机械性压迫，影响了正常的激素分泌功能。
卵巢性排卵障碍
先天性卵巢发育异常
如特纳综合征（45，X0），患者染色体核型异常，卵巢呈条索状，无卵泡发育，不能分泌正常量的雌激素和孕激素，导致原发性闭经和排卵障碍。主要发生在女性儿童期，会影响其第二性征发育，如乳房不发育、无月经来潮等。发病原因是染色体数目或结构异常，使得卵巢发育异常，丧失正常排卵功能。
卵巢早衰
女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为闭经、雌激素水平低落及促性腺激素水平升高。病因尚不十分明确，可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。任何年龄女性都可能发病，但多见于育龄女性。其发病机制是卵巢内卵泡耗竭或卵泡功能受损，导致无法正常排卵和分泌激素。
多囊卵巢综合征
是一种常见的妇科内分泌疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。发病与遗传因素和环境因素相互作用有关，如家族中有相关遗传背景，加上肥胖、长期高热量饮食、缺乏运动等环境因素，可导致下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，雄激素分泌过多，抑制排卵。育龄女性多见，会出现月经失调、多毛、痤疮、肥胖等表现，其病理生理基础是卵巢局部内分泌代谢异常，卵泡发育障碍。
