眼压高的原因包括眼部疾病相关因素（如青光眼、白内障膨胀期、眼内肿瘤等）、全身疾病相关因素（如心血管疾病、糖尿病、内分泌紊乱等）、药物因素（如糖皮质激素、抗抑郁药物等）、生活方式相关因素（如长时间低头伏案、过度用眼、大量饮水等）、外伤因素（如眼部挫伤、眼内异物等）。
一、眼部疾病相关因素
青光眼：是导致眼压高的常见重要原因。例如原发性闭角型青光眼，多与眼球解剖结构异常有关，如前房浅、房角窄等，情绪激动、长时间在暗环境中停留等因素可诱发房角关闭，房水排出受阻，从而引起眼压急剧升高；原发性开角型青光眼的具体机制尚不完全明确，但与小梁网功能异常导致房水外流阻力增加有关，患者多无明显自觉症状，病情进展较为隐匿。不同年龄段均可发病，有家族史的人群患病风险相对较高。
白内障膨胀期：白内障发展到膨胀期时，晶状体体积增大，向前推移虹膜，堵塞房角，阻碍房水流出，进而引起眼压升高。多见于老年人，随着白内障病情进展可能出现此情况。
眼内肿瘤：眼内的一些肿瘤，如脉络膜黑色素瘤等，可占据眼内空间，影响房水的正常循环途径，导致房水排出障碍，引起眼压升高。各年龄段均可发生，肿瘤性质不同临床表现有所差异。
二、全身疾病相关因素
心血管疾病：高血压患者血压波动较大时，可能影响眼部的血液循环，进而影响房水的生成和排出平衡。有高血压病史的人群，若血压控制不佳，更易出现眼压波动情况。
糖尿病：糖尿病可引起眼部的微血管病变，影响视网膜、视神经等组织的血液供应，也可能波及房水代谢相关的结构和功能，导致眼压异常。糖尿病患者长期血糖控制不理想时，发生眼压高相关眼部并发症的风险增加。
内分泌紊乱：如甲状腺功能异常，甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能影响眼部的生理功能，包括房水的代谢，从而导致眼压升高；甲状腺功能减退时，也可能通过多种机制影响眼内环境，引发眼压变化。不同性别均可受内分泌紊乱影响，女性在生理期、妊娠期等特殊时期内分泌波动较大，相对更易出现因内分泌因素导致的眼压异常。
三、药物因素
糖皮质激素：长期局部或全身使用糖皮质激素，可能影响房水流出通道的功能，导致房水排出阻力增加，引起眼压升高。长期使用糖皮质激素的患者，需要密切监测眼压，尤其本身有青光眼家族史或存在眼部解剖结构易患因素的人群更应警惕。不同年龄使用糖皮质激素需谨慎评估风险受益比，儿童使用时更要严格掌握适应证和剂量，因为儿童眼部发育尚未成熟，对药物的反应可能更敏感。
抗抑郁药物：某些抗抑郁药物可能对眼部的神经递质等产生影响，进而干扰房水的正常代谢，导致眼压升高。使用抗抑郁药物的患者，在用药过程中要关注眼部症状变化。
四、生活方式相关因素
长时间低头、伏案：长时间保持低头、伏案等姿势，可能影响头部的血液循环，包括眼部的血液供应和房水的循环，从而增加眼压升高的风险。长期从事伏案工作的人群，如办公室职员等，需要注意定时改变姿势，活动颈部和眼部，促进血液循环。
过度用眼：长时间使用电子设备、阅读等过度用眼情况，可导致眼部疲劳，影响眼部的自主神经调节功能，进而影响房水的生成和排出，使眼压有升高的趋势。不同年龄段的人群过度用眼情况不同，儿童长时间看电视、玩电子游戏等更易出现眼部疲劳相关的眼压波动，应控制用眼时间和强度。
大量饮水：短时间内大量饮水，可使血液稀释，血浆渗透压降低，导致房水生成相对增多，若房水排出不畅，就可能引起眼压升高。在炎热天气或大量出汗后大量饮水时，需注意适量，避免短时间内摄入过多水分。
五、外伤因素
眼部挫伤：眼部受到外力撞击等挫伤时，可能引起眼内组织的损伤，如前房出血、晶状体脱位等，进而影响房水的正常循环，导致眼压升高。各年龄段均可能因外伤导致眼压高，儿童在玩耍等过程中更易发生眼部外伤，家长需加强监管。
眼内异物：眼内进入异物后，异物可能阻塞房角或损伤眼内结构，引起房水排出障碍，导致眼压升高。有眼部异物接触史的人群要及时就医检查，排除眼压高的可能。
