一、症状表现
阴囊部有不适，包括多数患者的阴囊坠胀、疼痛（可向腹股沟、下腹部放射，站立过久、行走劳累后加重，平卧休息后缓解，青少年及不同年龄男性表现有差异，长期站立工作、剧烈运动等会加重）及坠胀感（长时间站立或活动后明显，平卧后减轻，长期站立工作人群更突出）；存在精液质量异常相关表现，如生育力下降（青壮年男性关键生育期受影响，长期接触有害物质、高温环境等会加重，因精索静脉回流障碍致阴囊内温度升高、睾丸缺氧及代谢废物积聚影响精子生成发育）、精液参数改变（精子数量减少、活力降低、畸形率增加等，精子密度、活力、畸形率等偏离正常参考值）；还有其他表现，部分患者有神经衰弱症状（与内分泌功能紊乱、精神压力等多因素有关，身体不适间接致心理问题引发），严重精索静脉曲张患者阴囊表面可见扩张、迂曲如蚯蚓状的静脉，站立时明显，平卧后缩小，儿童患者因皮肤薄更易察觉阴囊外观异常。
一、症状表现
一、症状表现
（一）阴囊部不适
1.疼痛
多数患者会出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可向腹股沟、下腹部放射。一般在站立过久、行走劳累后加重，平卧休息后缓解。从年龄角度看，青少年精索静脉曲张患者也可能出现这种疼痛，且由于青少年处于生长发育阶段，疼痛可能会对其生活和学习产生一定影响；男性随着年龄增长，若本身有精索静脉曲张基础，也可能因身体机能变化等因素使疼痛程度或发作频率有所改变。从生活方式方面，长期站立工作、剧烈运动等会加重疼痛症状。
疼痛的机制可能与精索静脉回流受阻，导致精索内静脉丛淤血，局部代谢产物积聚，刺激精索内神经有关。
2.坠胀感
患者常感觉阴囊有沉重、坠胀的感觉，就像阴囊内有东西往下坠一样。这种坠胀感在患者长时间站立或活动后更为明显，平卧后可减轻。对于有精索静脉曲张的男性，尤其是从事重体力劳动或长期站立工作的人群，坠胀感可能会比较突出。例如一些从事建筑行业、教师等长期站立工作的男性，患精索静脉曲张时坠胀感可能会更影响日常活动。
（二）精液质量异常相关表现
1.生育力下降
精索静脉曲张可影响精子的生成和发育，进而导致男性生育力下降。在年龄方面，青壮年男性若患有精索静脉曲张，由于这个阶段是生育的关键时期，精索静脉曲张对精子质量的影响可能会导致不育等问题。研究表明，精索静脉曲张患者中约有39%会出现精液参数异常，从而影响生育。从生活方式看，长期接触有害物质、高温环境等因素可能会加重精索静脉曲张对精液质量的影响，进而影响生育。
其原理是精索静脉回流障碍使阴囊内温度升高，睾丸局部温度升高会影响精子的生成和成熟；同时，血液淤滞导致睾丸缺氧，代谢废物积聚，也会干扰精子的正常发育。
2.精液参数改变
精索静脉曲张患者的精液中精子数量减少、活力降低、畸形率增加等。例如精子密度可能低于正常参考值，正常精子密度应大于20×10/mL，而精索静脉曲张患者可能低于此值；精子活力方面，前向运动的精子比例可能降低，正常情况下前向运动精子应大于32%，精索静脉曲张患者可能达不到这个标准；畸形精子率也会升高，正常畸形精子率应小于96%，精索静脉曲张患者可能会超过这个比例。
（三）其他表现
1.神经衰弱症状
部分患者会出现神经衰弱的症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致的内分泌功能紊乱、精神压力等多种因素有关。对于男性来说，精索静脉曲张带来的身体不适可能会间接影响其心理状态，进而引发神经衰弱症状。例如一些年轻男性患精索静脉曲张后，可能会因为担心影响生育等问题而产生焦虑情绪，长期焦虑可能导致神经衰弱症状的出现。
2.阴囊外观异常
严重的精索静脉曲张患者阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。在站立时更加明显，平卧后可缩小。这种阴囊外观的异常比较容易被发现，通过肉眼观察就能看到阴囊表面的静脉异常情况。对于儿童精索静脉曲张患者，由于其皮肤较薄，阴囊外观异常可能更容易被察觉，家长如果发现儿童阴囊有异常的静脉团块等情况，应及时带孩子就医检查。
