眼底病变能否治好取决于病变类型、严重程度、发病原因及患者个体情况等多种因素。不同类型眼底病变预后有差异，如糖尿病性视网膜病变早中期干预预后相对好，晚期差；年龄相关性黄斑变性湿性早治效果较好，干性难治愈。发病原因中全身系统性疾病引起的需控基础病，眼部外伤引起的与外伤严重程度相关。患者个体情况里年龄、全身健康状况、依从性等均影响预后，早期诊治、控基础病、保持依从性是改善预后关键。
一、不同类型眼底病变的预后差异
糖尿病性视网膜病变：早期糖尿病性视网膜病变通过控制血糖、激光治疗等有可能使病情得到一定控制，视力得到保存甚至改善；但如果发展到晚期，出现严重的增殖性视网膜病变、玻璃体积血、视网膜脱离等情况，即使经过治疗，视力恢复的程度也往往较差。一般来说，在糖尿病性视网膜病变的非增殖期及时干预，预后相对较好，而进入增殖期后预后则相对不佳。这与患者的血糖控制情况密切相关，长期良好的血糖控制是改善预后的关键，若患者血糖控制不佳，病情容易反复进展。
年龄相关性黄斑变性：湿性年龄相关性黄斑变性可以通过眼内注射抗血管内皮生长因子药物进行治疗，部分患者视力可得到不同程度的提高，但容易复发，需要长期随访治疗；干性年龄相关性黄斑变性目前缺乏有效的治愈方法，病情会缓慢进展，最终可能导致视力严重下降。对于湿性年龄相关性黄斑变性患者，眼内注射药物的效果在很大程度上取决于病情发现的早晚，早期治疗往往能取得相对更好的效果。
视网膜静脉阻塞：中央视网膜静脉阻塞预后相对较差，分支视网膜静脉阻塞预后相对较好。一般来说，轻度的视网膜静脉阻塞，通过药物改善微循环等治疗，有可能使视力部分恢复；但如果阻塞严重，出现大量视网膜出血、黄斑水肿等情况，视力恢复困难。患者的全身情况，如是否有高血压、高血脂等，也会影响预后，合并有高血压、高血脂的患者，需要同时控制血压、血脂，否则病情容易复发。
二、发病原因对预后的影响
由全身系统性疾病引起的眼底病变：如由高血压引起的眼底病变，首先要严格控制血压，血压控制平稳有助于阻止眼底病变的进一步发展，部分患者在血压得到良好控制后，眼底病变可能不再进展，甚至少量出血等情况有可能吸收，视力得到一定程度的保存；但如果血压长期控制不佳，眼底病变会不断恶化。对于这类患者，强调长期规律地控制基础疾病，这是保障眼底病变预后的重要前提。
由眼部外伤引起的眼底病变：外伤性眼底病变的预后与外伤的严重程度有关。轻度的外伤性眼底出血等，经过适当的治疗，有可能逐渐吸收，视力部分恢复；但如果是严重的眼球破裂、视网膜脱离范围广的外伤性眼底病变，治疗难度大，视力恢复不理想。外伤后的及时诊断和早期治疗非常关键，患者在受伤后应立即就医，争取最佳的治疗时机。
三、患者个体情况对预后的影响
年龄因素：儿童发生眼底病变，如先天性眼底发育异常等，治疗相对复杂，预后因具体病情而异。儿童处于生长发育阶段，眼部组织的修复能力与成人有所不同，一些先天性眼底病变可能需要长期随访和观察，治疗方案的选择要充分考虑儿童的生长发育特点。而老年患者发生眼底病变，往往同时合并有其他全身性疾病，如糖尿病、高血压等，自身的修复能力相对较弱，预后相对较差。
全身健康状况：身体一般状况良好、没有其他严重并发症的患者，相对来说对治疗的耐受性较好，预后可能更优；而合并有多种严重全身疾病的患者，治疗过程中面临的风险更大，预后也更难预测。例如，患有严重心肺疾病的眼底病变患者，在进行手术等治疗时，风险明显增加。
依从性：患者的依从性对预后影响很大。比如需要定期进行激光治疗、眼内注射药物治疗的患者，如果不能按时复诊、按时用药，病情容易复发或进展，严重影响预后。患者需要充分了解疾病治疗的长期性和依从性的重要性，积极配合治疗。
总之，眼底病变有治好的可能，但需要根据具体情况分析，早期发现、早期诊断、早期治疗是改善预后的关键，同时患者要积极控制基础疾病，保持良好的依从性等，以争取较好的视力预后。
