卵巢肿瘤常见并发症有蒂扭转、破裂、感染。蒂扭转多发生于特定肿瘤，表现为突发一侧下腹剧痛等，育龄及妊娠期女性需不同考虑；破裂分外伤性和自发性，症状轻重与破裂口等有关，老年及有肿瘤病史女性需注意；感染多因扭转或破裂等引起，有发热等表现，儿童及免疫功能低下女性需特殊关注。
1.发生机制：
卵巢肿瘤蒂扭转多发生于蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤，如皮样囊肿。当患者突然改变体位或向同一方向连续转动体位，或妊娠期、产褥期子宫位置的改变，均可促使蒂扭转的发生。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易发生破裂和继发感染。
2.临床表现：
典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转可自然复位，腹痛随之缓解。
3.特殊人群考虑：
育龄女性：育龄女性若出现突发的一侧下腹剧痛，应高度警惕卵巢肿瘤蒂扭转的可能，及时就医进行相关检查，如超声检查等，以明确诊断并尽早处理。因为蒂扭转若不及时处理，可能导致肿瘤坏死等严重后果，影响生育等功能。
妊娠期女性：妊娠期女性子宫位置的改变等因素可能增加卵巢肿瘤蒂扭转的风险。此时诊断和处理需更加谨慎，要充分考虑胎儿的情况，超声检查是常用的辅助诊断手段，治疗上可能需要综合评估后选择合适的治疗方案，如必要时手术治疗，但要尽量减少对胎儿的影响。
卵巢肿瘤最常见的并发症——破裂
1.发生机制：
卵巢肿瘤破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起；自发性破裂则常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。其破裂口小时，仅表现为轻度腹痛；破裂口大时，可引起剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。
2.临床表现：
症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔的囊液性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者可有轻度腹痛；大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张，原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。
3.特殊人群考虑：
老年女性：老年女性身体机能下降，对破裂后引起的腹膜炎等反应可能不如年轻女性敏感，容易延误诊断和治疗。所以对于老年女性出现腹痛等情况，要提高对卵巢肿瘤破裂的警惕性，及时进行详细的检查，包括超声、血液检查等，以便早期发现和处理。
有卵巢肿瘤病史女性：这类女性本身存在卵巢肿瘤，发生破裂的风险相对较高，需要更加密切关注自身症状，如出现腹痛等异常情况应立即就医。在随访过程中要定期进行相关检查，如超声检查等，监测肿瘤的情况，一旦有破裂迹象要及时处理。
卵巢肿瘤最常见的并发症——感染
1.发生机制：
多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。致病菌多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。感染时，患者可有发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张、白细胞升高等表现。
2.临床表现：
除原有肿瘤的症状外，患者可有发热、腹痛、局部压痛明显、白细胞计数升高等感染表现。严重时可形成脓肿，肿块边界不清，与周围组织粘连，有压痛。
3.特殊人群考虑：
儿童女性：儿童卵巢肿瘤相对较少见，但一旦发生感染等并发症，病情可能进展较快。由于儿童表述能力有限，家长要密切观察儿童的身体状况，如出现发热、腹痛等情况，要及时带儿童就医。在检查和治疗过程中，要考虑儿童的生理特点，选择合适的检查方法和治疗措施，尽量减少对儿童生长发育的影响。
免疫功能低下女性：如患有自身免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂等的女性，卵巢肿瘤发生感染的风险可能增加，且感染后病情可能更难控制。这类女性要积极治疗基础疾病，在发现卵巢肿瘤相关异常时，要及时就医，进行全面的评估和治疗，同时注意加强自身的护理，提高机体抵抗力。
