要判断是否为红眼病，可从症状表现、病因判断、医学检查及与其他类似眼病鉴别等方面入手。症状表现有眼部充血、分泌物增多、异物感和烧灼感；病因包括感染因素（细菌或病毒感染）及其他因素（过敏反应等）；医学检查有眼部检查（观察结膜等情况）和实验室检查（分泌物涂片或培养、病毒检测等）；需与过敏性结膜炎、急性闭角型青光眼等类似眼病鉴别，过敏性结膜炎有过敏原接触史、瘙痒明显且分泌物少，急性闭角型青光眼伴视力急剧下降、眼痛头痛及眼压升高。综合多方面可准确判断是否为红眼病。
一、症状表现
（一）眼部充血
红眼病最典型的表现就是眼部明显充血，白眼球部分呈现鲜红色或粉红色，这是因为眼部的血管扩张、充血所致。不同年龄人群表现可能类似，但儿童由于表达能力有限，可能会更频繁揉眼来表达眼部不适。
（二）分泌物增多
患者眼部会有较多分泌物，可表现为黏液性、脓性等。例如，细菌性红眼病往往分泌物较多且呈脓性，早晨起床时可能会发现上下眼睑被分泌物黏住，难以睁开眼睛；病毒性红眼病分泌物一般为黏液性。不同性别患者在分泌物增多方面没有本质差异，但女性如果化妆可能会因分泌物增多影响妆容并加重眼部不适。
（三）眼部异物感、烧灼感
患者常感觉眼部有异物感、烧灼感，总觉得眼睛里有东西，不舒服。年龄较小的儿童可能不会准确表达这种感觉，但会通过频繁眨眼、揉眼等行为来体现眼部的不适，这与他们眼部感觉神经相对敏感有关。
二、病因判断
（一）感染因素
1.细菌感染：常见的细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染可引起红眼病。通常有接触污染物品史，比如用手接触了被细菌污染的物品后又揉眼睛，就容易引发细菌性红眼病。不同生活方式的人感染风险不同，例如经常在公共泳池等场所活动的人，接触细菌的机会增加，感染风险相对较高。
2.病毒感染：像腺病毒等病毒感染也会导致红眼病。病毒性红眼病往往具有较强的传染性，可通过飞沫、接触被污染的物品传播。在学校、幼儿园等人员密集场所，病毒容易传播，儿童由于密切接触机会多，感染病毒性红眼病的概率相对较高。
（二）其他因素
有时过敏反应也可能引发类似红眼病的症状，但一般会有过敏史，且除了眼部表现外，可能伴有身体其他部位的过敏症状，如皮肤瘙痒、打喷嚏等。不过这与典型的感染性红眼病有区别，需要注意鉴别。
三、医学检查辅助判断
（一）眼部检查
医生会通过裂隙灯等检查设备观察眼部情况，包括结膜的具体状态、是否有滤泡、乳头增生等。例如，细菌性红眼病可能会看到结膜明显充血、水肿，有大量脓性分泌物；病毒性红眼病可能会发现结膜滤泡形成等表现。不同年龄患者在眼部检查时配合程度不同，儿童可能需要在家长协助下进行检查，医生会根据儿童的具体情况轻柔操作以减少不适。
（二）实验室检查
1.分泌物涂片或培养：对于怀疑细菌感染的患者，取眼部分泌物进行涂片或培养，可明确是否有细菌感染以及细菌的种类，从而指导治疗。例如通过培养鉴定出是金黄色葡萄球菌感染，就可以针对性选择合适的抗菌药物（但这里只提及检查，不涉及具体用药指导）。
2.病毒检测：对于病毒性红眼病，可通过核酸检测等方法检测是否有相关病毒感染，帮助明确病因。
四、与其他类似眼病的鉴别
（一）过敏性结膜炎
过敏性结膜炎也会有眼部充血、瘙痒等表现，但一般有明确过敏原接触史，如接触花粉、宠物毛发等，眼部瘙痒症状往往更明显，而感染性红眼病主要是眼部的刺激症状如异物感、烧灼感等相对突出，且分泌物特点不同，过敏性结膜炎分泌物一般较少。不同性别在这两种眼病的发生上没有绝对差异，但过敏体质的人相对更容易患过敏性结膜炎。
（二）急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼也可能有眼部充血等表现，但同时会伴有视力急剧下降、眼痛、头痛等症状，眼压会明显升高，这与红眼病有明显区别。老年人由于眼部结构特点等因素，相对更易发生急性闭角型青光眼，需要注意鉴别。
通过以上从症状表现、病因判断、医学检查以及与其他类似眼病鉴别等多方面综合评估，就可以较为准确地判断是不是红眼病。
