飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症与年龄（青少年玻璃体开始变化、中老年玻璃体液化常见）和生活方式（长时间用眼、高强度用眼活动易致）有关；病理性飞蚊症与病史（眼部疾病如葡萄膜炎、视网膜裂孔等，全身性疾病如高血压、糖尿病）及特殊人群（儿童外伤易致、孕妇激素变化可现、老年人高发且复杂）情况相关，不同人群飞蚊症成因不同需针对性处理。
一、生理性飞蚊症
（一）年龄因素
1.青少年：青少年时期，眼球内的玻璃体开始出现生理性的变化，随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，可能出现少量飞蚊。这是因为玻璃体由原本的胶冻状逐渐向液态转变，其中的纤维成分等分布发生改变，就可能产生一些漂浮物，在眼睛注视明亮背景时容易被察觉。
2.中老年：中老年人群中，玻璃体液化更为常见。随着年龄增加，玻璃体的代谢功能下降，胶样结构逐渐分解，导致玻璃体出现液化、浓缩等变化，从而产生飞蚊症相关的症状。
（二）生活方式因素
1.长时间用眼：长期过度用眼，如长时间使用电子设备（手机、电脑等）、长时间阅读等，会使眼睛疲劳，加重眼睛的负担，可能导致玻璃体的轻微变化，进而更容易观察到飞蚊症的症状。例如，每天长时间盯着电脑屏幕工作的人群，眼睛处于紧张状态，眼内环境可能发生一些不利于玻璃体稳定的变化，增加飞蚊症出现的几率。
2.高强度用眼活动：进行高强度的用眼活动，像长时间熬夜、连续长时间进行精细用眼操作（如长时间绘画、刺绣等），会影响眼睛的正常代谢，使得玻璃体的状态更容易出现异常，飞蚊症的表现可能会更明显。
二、病理性飞蚊症
（一）病史因素
1.眼部疾病史
葡萄膜炎：有葡萄膜炎病史的患者，炎症会影响眼内的玻璃体、视网膜等结构。炎症细胞、渗出物等进入玻璃体，会导致玻璃体混浊，从而出现飞蚊症。例如，曾患过葡萄膜炎的患者，在炎症消退后，可能仍然存在玻璃体混浊的情况，表现为眼前有飞蚊飘动。
视网膜裂孔或视网膜脱离：有过视网膜裂孔或视网膜脱离病史的患者，眼内的液体等可能进入玻璃体腔，引起玻璃体的病理性改变，出现飞蚊症。比如，视网膜脱离术后的患者，由于手术对眼内结构的影响以及眼内环境的变化，可能会出现飞蚊症的症状。
2.全身性疾病史
高血压：高血压患者如果血压控制不佳，会影响眼部的血管供应。长期高血压可能导致视网膜血管病变，进而影响玻璃体的血液供应和代谢，引发玻璃体混浊，出现飞蚊症。研究表明，高血压患者中飞蚊症的发生率相对较高，尤其是血压长期处于较高水平且未得到有效控制的患者。
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会引起视网膜病变，糖尿病性视网膜病变可能会累及玻璃体，导致玻璃体出血、混浊等，从而出现飞蚊症。糖尿病病程较长的患者，发生飞蚊症的风险明显增加，因为高血糖会损伤视网膜和玻璃体的微血管，影响其正常功能。
（二）特殊人群情况
1.儿童：儿童出现飞蚊症相对较少见，但如果有眼部外伤史，可能会导致玻璃体或视网膜等损伤，引起飞蚊症。例如，儿童玩耍时眼部受到撞击，可能会造成眼内结构的改变，进而出现眼前飞蚊的症状。对于儿童飞蚊症，需要特别谨慎检查，因为儿童的眼部还在发育中，任何眼部异常都可能对视力发育产生影响，要及时就医进行详细的眼部检查，如散瞳眼底检查等，以明确病因。
2.孕妇：孕妇在孕期由于身体激素水平的变化，可能会影响眼部的生理状态。部分孕妇可能会出现飞蚊症相关的表现。同时，孕妇需要特别注意用药安全，因为任何药物的使用都可能对胎儿产生影响。如果孕妇出现飞蚊症，应在医生的指导下进行检查和评估，避免盲目用药。例如，在检查过程中，要选择对胎儿影响较小的检查方法和手段。
3.老年人：老年人是飞蚊症的高发人群，除了生理性因素外，很多病理性因素也更容易在老年人中出现。老年人本身眼部结构和功能逐渐衰退，一些潜在的眼部疾病更容易被诱发。而且老年人可能同时患有多种全身性疾病，这些疾病相互影响，使得飞蚊症的情况更为复杂。在护理老年人飞蚊症时，要更加关注其全身健康状况，协助老人及时就医，进行全面的眼部和全身检查。
