儿童白血病一般要住院几天

来源:民福康

儿童白血病住院时间受白血病类型、治疗阶段、患儿个体情况影响,差异较大,一般数周到数月不等;特殊人群儿童住院期间要针对年龄、一般状况、并发症等方面注意相应事项,如婴幼儿护理保暖轻柔,年长儿关注心理,营养不良患儿合理营养支持,贫血严重患儿注意休息观察输血反应,感染患儿严格消毒隔离,重要脏器功能损害患儿监测指标并依医嘱治疗。

白血病类型:

急性淋巴细胞白血病(ALL):若为低危组,诱导缓解治疗阶段可能需住院2-4周左右,巩固强化等后续治疗阶段住院时间相对较短,总体住院时长可能在1-3个月左右;中危组和高危组住院时间会相应延长,可能达到3-6个月甚至更久。

急性髓系白血病(AML):不同亚型治疗方案不同,一般诱导缓解治疗阶段住院也需数周,后续治疗过程复杂,住院时间可能比ALL高危组稍短,但也多在2-6个月左右。

治疗阶段:

诱导缓解期:这是初始治疗阶段,需要通过化疗等手段使白血病细胞达到完全缓解,此阶段一般需住院2-4周,需要密切观察化疗药物的不良反应,如感染、出血、肝肾功能损害等情况。

巩固强化期:在诱导缓解达到完全缓解后,需要进行巩固强化治疗以进一步杀灭残留白血病细胞,此阶段住院时间相对诱导缓解期可能稍短,但也需数周,同样要关注治疗相关不良反应。

维持治疗期:对于部分白血病类型需要进行维持治疗,此阶段住院时间相对灵活,可能每隔一段时间住院进行化疗等处理,每次住院时长可能在1-2周左右,总体维持治疗阶段住院累计时间可能数周到数月。

患儿个体情况:

年龄:年龄较小的患儿,如婴幼儿,由于机体各器官功能发育不完善,对化疗等治疗的耐受性相对较差,出现并发症的风险更高,住院时间可能会延长。例如,1岁以内的婴儿患白血病,住院时间可能比年长儿长1-2个月。

一般状况:如果患儿在住院前一般状况较差,存在营养不良、贫血严重、合并感染等情况,需要先改善一般状况才能进行规范的白血病治疗,这会导致住院时间延长。比如患儿入院时血红蛋白极低,需要先输血纠正贫血,可能会使住院时间比一般情况良好的患儿多2-3周。

并发症情况:如果患儿在治疗过程中出现严重并发症,如严重感染、消化道大出血、重要脏器功能损害等,需要专门针对并发症进行治疗,住院时间会大幅延长,可能延长数周甚至数月。例如,患儿在化疗后出现严重肺部感染,需要入住重症监护室进行抢救治疗,住院时间可能增加2-3个月。

特殊人群(儿童)在住院期间的注意事项

年龄方面:

婴幼儿:护理时要特别注意保暖,因为婴幼儿体温调节中枢发育不完善,化疗后免疫力低下,容易受凉感染。在输液等操作时要更加轻柔,避免因患儿不配合导致穿刺等操作失败或造成额外损伤。

年长儿:要关注其心理状态,由于住院时间较长,可能会产生焦虑、恐惧等情绪,需要医护人员和家长多给予心理疏导,比如可以通过讲故事、玩简单游戏等方式缓解患儿的不良情绪,让患儿积极配合治疗。

一般状况方面:

营养不良患儿:住院期间要遵循营养支持原则,根据患儿的年龄和病情制定合理的饮食计划,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。如果患儿不能经口进食,可能需要通过鼻饲等方式补充营养,操作时要严格遵循无菌原则,防止发生感染。

贫血严重患儿:要注意休息,减少不必要的活动,防止因活动量过大导致贫血相关症状加重,如头晕、乏力等。在输血等治疗时,要密切观察输血反应,如发热、皮疹等,一旦出现要及时告知医护人员进行处理。

并发症方面:

出现感染的患儿:要严格执行消毒隔离制度,保持患儿居住环境的清洁卫生,定期进行空气消毒。医护人员在进行操作时要严格洗手、戴口罩等,护理患儿的用品要定期消毒。对于感染部位要加强护理,如口腔感染的患儿要保持口腔清洁,每天进行口腔护理等。

出现重要脏器功能损害的患儿:要密切监测相关脏器功能指标,如肝肾功能、心功能等。对于肝肾功能损害的患儿,要注意观察尿液颜色、尿量等情况,按照医嘱进行相应的保肝、护肾等治疗;对于心功能损害的患儿,要严格控制输液速度和输液量,防止加重心脏负担。

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白血病
白血病是由于白血病细胞异常增殖引起的血液系统恶性肿瘤,临床上将白血病根据白血病细胞分化情况分为急性白血病、慢性白血病,其中急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等类型。
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白血病会流鼻血么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病患者确实会有流鼻血的症状,白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,白细胞增殖、凋亡等过程严重紊乱,骨髓和其他造血组织中可积累大量的白细胞,血小板及其他的血细胞含量可持续减少,故患者的凝血功能可出现障碍,从而频繁出现流鼻血、咳血等症状,同时皮肤黏膜下可形成较多的瘀斑。此外,因患者免疫功能衰退,
白血病是不是癌症?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病属于造血系统的恶性肿瘤,也俗称血癌,主要是因为细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而导致细胞处于幼稚阶段,从而引起患者出现相关症状。白血病患者可表现为贫血、发热、感染、淋巴结肿大、出血等,对于白血病通常以化疗、骨髓移植治疗等为主。建议在日常生活中避免接触各类化学制剂、物理射线等,当出现不明原因
白血病就是血癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病就是血癌。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞大量增生积累在骨髓和其他造血组织中,停滞在细胞发育的不同阶段,可以抑制正常的造血,浸润其他器官。白血病有不同的类型,我国比较常见的是急性髓系白血病,其次是急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病好发于儿童,急性髓系白血病易见于中青年人,慢性淋
白血病和癌症的区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和癌症的区别:第一、性质不同,白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,在骨髓和其他造血组织中,有大量的白细胞细胞增殖,它不属于癌症。癌症来源于上皮组织,与来源于间叶组织的肉瘤统称为恶性肿瘤。第二、发病原因不同。白血病发生可能与血液病有关,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。各种原因导致造血细胞内基因突变
白血病和血癌是不是同一种病?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和血癌是同一种病。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞增殖不受控制,分化障碍、凋亡受阻,大量积累在骨髓和其他造血组织中,可以引起贫血、出血、感染和器官浸润。白血病可以分为急性和慢性,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。我国急性白血病比慢性白血病多
白血病是血癌吗能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是血癌,多数种类的白血病无法治好,少数急性淋巴细胞白血病可以治好。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性、慢性白血病。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。急性白血病可以成分输血治疗、血制品输注治疗,
血癌和白血病有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
血癌和白血病没有区别。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性和慢性,我国急性白血病比较多见。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,急性淋巴细胞白血病好发于成年人,急性淋巴细胞白血病好发于儿童。慢性白血病有慢性淋巴细胞白血病,好发于中老年人,慢性髓性白血病主
白血病是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是癌症。白血病属于造血系统恶性肿瘤,也称为血癌,此病目前较难治愈。目前认为白血病是由于病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、化学因素以及其他血液病引起的,患者的典型症状为贫血、发热、感染、出血等。目前此病以分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗为主,但多数类型的白血病无法治愈,只
生长痛和白血病腿疼的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
生长痛主要表现为下肢疼痛,且疼痛一般发生在夜间,主要与儿童身体发育较快,但体内的钙元素不足有关,及时补充钙元素后此类症状即可缓解。同时,进行大量运动后也会出现生长痛现象。而白血病主要表现为胸骨下段的疼痛,属于局部压痛,骨髓坏死后还会出现骨髓痛的现象。白血病的孩子出现骨痛症状时一般会伴随出现发烧现象。
急性M2a型白血病怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性M2a型白血病是急性髓系白血病的一个种类,临床上治疗该种白血病主要有以下几种方法:1、对症治疗。白血病的急性发作期可能会出现高白细胞血症、以及贫血等不适症状,可以通过输注血小板、分离白细胞、或者输注纤维蛋白原和凝血酶原复合制剂等方法,缓解急性期的症状。2、营养支持。急性白血病是一种高消耗的疾病,
儿童白血病的早期症状
张辉 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童白血病是儿童最常见的血液肿瘤,在儿童的恶性肿瘤里占比大概是35%左右,其中最常见的是急性淋巴细胞白血病。儿童白血病会出现贫血现象,患儿会出现脸色发白、脸色苍黄、胃纳不好、精神不佳、易疲劳等现象。白血病会导致患儿出现反复发热现象,因为白血病患儿免疫力较低,很容易出现感染现象。白血病患儿还会出现出血现象,包括皮肤、粘膜,也可能出现骨关节出
儿童白血病如何治疗
张辉 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
目前儿童白血病总体以化疗为主,化学疗法通过药物治疗,目前治愈率在我国能够达到80%-85%左右,这是第一种策略。第二种策略是造血干细胞移植,造血干细胞移植只在高危病人,即治疗反应不好、容易复发病人比较适合,80%-85%病人不需要通过造血干细胞移植进行治疗。第三种策略是细胞治疗,从2013年开始。
儿童白血病前兆有哪些
郝文革 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
白血病前兆症状有时很隐匿,儿童多为脸色不好或发烧,也可能皮肤出血或简单关节疼痛,需要根据具体的疾病类型特质决定。如果是急性淋巴细胞白血病,还可以表现为局部肿块,比如淋巴结肿大,也可以出现感冒、发烧或者经常发烧、关节疼痛症状。髓性白血病可以在身体某部位长瘤,比如皮肤或者眼眶发生肿瘤样改变。
儿童白血病原因
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
人类白血病的发病机制还不完全明确,可能与白血病相关的因素有关,包括长期接触苯以及含有苯的有机溶剂、长期大剂量接受X射线、伽马射线等电离辐射。遗传因素在白血病的发病中也发挥作用,同卵双生子如果一方患有白血病,另外一方发生白血病的概率将比正常人明显升高。
儿童白血病流鼻血特点
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童白血病流鼻血的特点主要是鼻粘膜的渗血、鼻腔的出血,出血量可多可少,不易自止。当出现白血病时,家长一定要引起重视,及时带孩子到正规医院做相关的检查。如果明确有白血病,一定要做到早发现、早治疗,因为白血病对孩子影响是比较大的。
儿童白血病能治好吗
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
儿童白血病是否能够治好,需要结合白血病类型以及危险度分层决定。儿童白血病可以分为儿童急性淋巴细胞白血病和儿童急性髓系白血病。儿童急性淋巴细胞白血病是目前治疗效果最好的白血病类型,对于低危、中危儿童急性淋巴细胞白血病,通过规范化疗,绝大部分患儿能够治愈。对于高危患者或者复发患儿需要进行基因造血、干细胞移植。
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