干眼症的发生与多种因素相关，包括年龄因素（老年人泪腺功能衰退、儿童泪腺发育未全）、疾病因素（自身免疫性疾病累及泪腺、糖尿病影响泪液分泌）、药物因素（抗组胺药、抗抑郁药影响泪液分泌）、生活方式因素（长时间用电子设备致眨眼少、环境干燥多风污染重致泪液蒸发快）、眼部疾病因素（睑板腺功能障碍、眼睑结构异常致泪液蒸发过强）、激素水平变化（生理期和更年期激素变化影响泪液）以及遗传因素（家族遗传史增加患病易感性）。
一、泪液分泌不足相关原因
（一）年龄因素
1.老年人：随着年龄增长，泪腺功能会逐渐衰退，泪液分泌量减少。例如，老年人群中干眼症的发生率相对较高，这是因为老年人体内的生理机能处于退化阶段，泪腺细胞的功能和数量都有所下降，导致泪液分泌不足，从而引发干眼症。
2.儿童：儿童泪腺发育尚未完全成熟，泪液分泌量相对较少，若存在不良用眼习惯等情况，也容易出现泪液分泌不足相关的干眼症表现。比如长期近距离用眼的儿童，泪液的分泌和分布可能受到影响，增加患干眼症的风险。
（二）疾病因素
1.自身免疫性疾病：像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会累及泪腺等外分泌腺体，导致泪液分泌减少。以类风湿关节炎为例，患者体内的自身抗体攻击泪腺组织，影响泪腺的正常分泌功能，进而引发干眼症。
2.糖尿病：糖尿病患者由于血糖代谢异常，可能会引起神经病变，累及泪腺的神经支配，影响泪液的分泌。长期高血糖状态还会导致泪液的渗透压改变，影响泪膜的稳定性，从而增加干眼症的发病几率。
（三）药物因素
1.抗组胺药：某些抗组胺药物，如苯海拉明等，服用后可能会引起口干、眼干等副作用，这是因为这类药物会抑制泪液的分泌。患者在服用抗组胺药期间，需要密切关注眼部是否出现干涩等不适症状。
2.抗抑郁药：部分抗抑郁药物也可能影响泪液分泌，导致干眼症的发生。例如一些三环类抗抑郁药，其作用机制可能干扰了与泪液分泌相关的神经递质等，从而影响泪腺的正常功能。
二、泪液蒸发过强相关原因
（一）生活方式因素
1.长时间使用电子设备：现代人长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等电子设备，眨眼频率会明显减少。正常情况下，眨眼有助于泪膜的均匀分布和泪液的分泌与更新，眨眼次数减少会使泪膜蒸发过快，导致干眼症。例如，每天连续使用电子设备超过4小时的人群，干眼症的发生率会显著高于使用时间较短的人群。
2.环境因素：处于干燥、多风、空气污染严重的环境中，泪液蒸发会加快。比如在空调房间内，空气流通快且相对干燥，泪液中的水分容易快速蒸发；在污染严重的环境中，空气中的颗粒物等可能附着在眼表，影响泪膜的稳定性，导致泪液蒸发过强型干眼症。
（二）眼部疾病因素
1.睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分，若睑板腺发生功能障碍，会导致油脂分泌异常，影响泪膜的稳定性，使泪液蒸发过快。睑板腺功能障碍可能与年龄、内分泌失调等多种因素有关，例如中老年人群由于睑板腺逐渐老化，更容易出现睑板腺功能障碍，进而引发干眼症。
2.眼睑问题：眼睑外翻或内翻等眼睑结构异常情况，会影响泪液的正常分布和排出，导致泪液蒸发过强。比如眼睑外翻时，泪液不能正常湿润眼表，泪膜容易破裂，从而引发干眼症。
三、其他因素
（一）激素水平变化
1.女性生理期：女性在生理期时，体内激素水平会发生变化，可能影响泪液的分泌和成分。例如，雌激素水平的波动可能导致泪液分泌量减少或泪膜稳定性下降，从而出现干眼症的症状。在生理期前后，女性需要注意眼部的保湿，避免眼部干涩加重。
2.更年期：更年期女性体内雌激素水平大幅下降，会影响泪腺的分泌功能以及眼表的结构和功能，容易引发干眼症。更年期女性可以通过适当调整生活方式，如保证充足的睡眠、合理饮食等，来缓解干眼症相关的不适。
（二）遗传因素
某些遗传因素可能会增加个体患干眼症的易感性。如果家族中有干眼症的遗传病史，那么个体患干眼症的风险可能会相对较高。虽然遗传因素无法改变，但了解家族病史有助于个体在日常生活中更加关注眼部健康，采取相应的预防措施。
