输尿管结石有多种症状，包括肾绞痛（多在活动等诱发，呈剧烈绞痛并放射，约75%-90%患者出现）和钝痛（因肾盂积水致腰部或上腹部持续钝痛）；有肉眼或镜下血尿（结石损伤黏膜致出血）；合并感染或刺激膀胱三角区时出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；疼痛反射引起恶心、呕吐；下段结石可致排尿困难，尿路梗阻致患侧尿量减少、对侧代偿增多且长期梗阻影响双侧肾功能致尿量变化，不同年龄、性别患者症状表现有差异，生活方式等因素会影响结石形成及症状发生。
肾绞痛：是输尿管结石常见的典型症状，多在活动、劳累或排尿时诱发。疼痛常突然发作，位于腰腹部，呈剧烈的绞痛，如刀割样，可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。疼痛发作时患者常辗转不安，难以忍受。这是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起强烈的痉挛性收缩所致。例如，有研究表明，约75%-90%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状。对于不同年龄、性别的患者，疼痛的感受可能因个体差异有所不同，但基本的疼痛性质和放射部位是相似的。在生活方式方面，长期饮水少、高钙高草酸饮食等可能增加输尿管结石形成风险，进而引发疼痛；有输尿管结石病史的患者，再次发作疼痛的可能性相对更高。
钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛，多为结石引起输尿管梗阻导致肾盂积水所致，疼痛程度相对肾绞痛较轻，但可持续存在。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。多数患者表现为镜下血尿，即通过尿常规检查可发现红细胞；少数患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的严重程度与结石对输尿管黏膜的损伤程度有关。不同年龄阶段的患者，血尿表现可能无明显差异，但儿童患者由于表述能力有限，可能需要更细致的观察和检查来发现血尿情况。对于有输尿管结石病史的患者，再次出现血尿的概率会增加，而生活方式不健康、饮水少的人群，发生输尿管结石进而出现血尿的风险也会升高。
尿路刺激症状
尿频、尿急、尿痛：当输尿管结石合并感染或结石刺激膀胱三角区时，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区疼痛。不同性别患者的尿路刺激症状表现相似，但女性由于尿道较短，更容易在输尿管结石合并感染时出现明显的尿路刺激症状。年龄方面，儿童患者由于尿路解剖生理特点，发生尿路刺激症状时可能需要更谨慎的评估，以排除其他可能的疾病。生活方式中，不注意个人卫生等可能增加感染风险，从而诱发尿路刺激症状；有泌尿系统基础疾病的患者，出现尿路刺激症状的可能性相对更高。
恶心、呕吐
输尿管结石引起的疼痛可反射性地引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。这是因为输尿管和胃肠道的神经支配有部分重叠，输尿管的强烈疼痛刺激可通过神经反射影响胃肠道功能。例如，当输尿管上段结石引起疼痛时，容易导致恶心、呕吐，且呕吐后疼痛症状可能无明显缓解。不同年龄、性别的患者都可能出现恶心、呕吐症状，但儿童患者由于机体的耐受性和反应性与成人不同，需要特别关注其水电解质平衡情况，因为频繁的恶心、呕吐容易导致脱水和电解质紊乱。生活方式不健康、进食不规律等可能影响胃肠道功能，而有输尿管结石病史的患者，在疼痛发作时更易出现恶心、呕吐症状。
排尿困难及尿量变化
排尿困难：如果输尿管下段结石，结石可能会堵塞输尿管膀胱入口处，导致尿液排出受阻，从而出现排尿困难的症状，表现为排尿费力、尿线变细等。
尿量变化：由于输尿管结石引起尿路梗阻，可导致患侧肾脏产生的尿液排出不畅，进而引起患侧肾脏的尿量减少；而对侧肾脏可能会出现代偿性尿量增多，但长期的尿路梗阻可能会影响双侧肾脏功能，导致整体尿量发生变化。不同年龄的患者，尿量变化的表现可能有所不同，儿童患者由于肾脏储备功能相对较弱，尿路梗阻对尿量的影响可能更迅速地显现出来。生活方式中，长期饮水少会加重尿路梗阻相关的尿量变化情况，有输尿管结石病史且合并肾功能损害的患者，尿量变化可能更为复杂和严重。
