儿童鼻炎有鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等症状，按病程分急性（7-10天左右，多由病毒感染引起）、慢性（超3个月，可因急性反复发作等）、过敏性（有季节性或常年性，与过敏体质及过敏原接触相关）；诱因及相关人群方面，过敏性鼻炎与过敏体质及尘螨等过敏原有关，感染性鼻炎与儿童免疫未全熟易被病毒细菌感染相关，血管运动性鼻炎与温度湿度变化等环境因素有关；就医检查可通过前鼻镜看黏膜情况、过敏原检测判断是否过敏、鼻内镜看鼻腔内部结构来辅助判断。
一、症状表现
1.鼻塞
婴幼儿可能表现为呼吸时发出声响，吃奶时因为鼻塞而影响吸吮，出现拒奶的情况。大一些的宝宝可能会用手揉鼻子或者说鼻子不通气。鼻炎引起的鼻塞可能是间歇性或持续性的，比如在接触过敏原后可能很快出现鼻塞，或者在特定季节（如花粉季）经常鼻塞。
2.流涕
多为清涕，若合并感染可能变为脓涕。婴儿不会擤鼻涕，可能会出现鼻涕倒流，刺激咽部引起咳嗽。例如过敏性鼻炎患儿常常有大量清涕流出，而感染性鼻炎可能鼻涕逐渐变黄、变稠。
3.打喷嚏
过敏性鼻炎患儿通常会频繁打喷嚏，一天可能会打十几个甚至几十个喷嚏，往往在接触过敏原后立即发作，如接触花粉、尘螨等。感染性鼻炎也可能有打喷嚏症状，但相对过敏性鼻炎来说次数可能少一些。
4.嗅觉减退
对于能表达的儿童，可能会说闻不到味道。如果是长期慢性鼻炎，可能会导致嗅觉逐渐减退，影响对气味的感知，进而可能影响食欲等。
二、病程及相关因素判断
1.病程长短
急性鼻炎：多由病毒感染引起，病程一般在7-10天左右。起病较急，开始可能有鼻内干燥、灼热感，然后出现鼻塞、流水样涕，之后涕液可能变稠，还可能伴有发热、头痛等全身症状，儿童全身症状可能比成人更明显，如高热等。
慢性鼻炎：病程超过3个月，可能是急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）等原因引起。症状相对持续，鼻塞呈间歇性或持续性，流涕可为黏液性或黏脓性。
过敏性鼻炎：病程具有季节性或常年性特点。季节性过敏性鼻炎通常在特定季节发作，如春季花粉季、秋季某些植物花粉传播时；常年性过敏性鼻炎则常年都有症状，与尘螨、室内真菌等过敏原常年存在有关。
2.诱因及相关人群
过敏性鼻炎：多发生在有过敏体质的儿童身上，家族中有过敏史（如父母有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病）的儿童患过敏性鼻炎的风险较高。接触过敏原是关键诱因，常见过敏原包括室内的尘螨（主要存在于灰尘、床单被罩、毛绒玩具等处）、霉菌，室外的花粉（不同季节有不同的花粉过敏原，如春季的树花粉、秋季的草花粉等）、动物毛发皮屑等。
感染性鼻炎：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到病毒、细菌等感染而引发鼻炎。比如在季节交替、气温变化大时，儿童容易受凉，导致上呼吸道感染，进而引起鼻炎；密切接触患有呼吸道感染的人群也容易被传染而患上感染性鼻炎。
血管运动性鼻炎：与温度、湿度变化等环境因素有关，儿童在突然冷热刺激时可能诱发，比如从寒冷的室外进入温暖的室内，或者温度变化较大时，可能出现鼻塞、流涕等症状，且症状往往与环境变化相关。
三、就医检查辅助判断
1.前鼻镜检查
医生通过前鼻镜可以观察鼻腔黏膜的情况，比如是否有充血、水肿，有无分泌物等。过敏性鼻炎患儿鼻腔黏膜多呈苍白、水肿状；感染性鼻炎可能有黏膜充血、肿胀，有分泌物等表现。
2.过敏原检测
对于怀疑过敏性鼻炎的儿童，可以进行过敏原检测。常用的检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如果儿童对某种过敏原过敏，就会在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，从而判断是否对相应过敏原过敏。血清特异性IgE检测则是通过抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平来判断是否过敏。
3.鼻内镜检查
鼻内镜检查可以更清晰地观察鼻腔内部结构，包括鼻甲、鼻道、鼻窦开口等情况。对于慢性鼻炎、鼻窦炎等情况，鼻内镜检查能更准确地发现鼻腔内是否有息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦开口堵塞等问题，有助于明确鼻炎的病因和病情严重程度。
