类风湿性关节炎中医认为与正虚、邪侵及痰瘀相关，防治包括中药治疗（辨证论治及中成药）、针灸推拿（局部与远端穴位结合及柔和推拿）、康复锻炼（选合适运动并调强度），注意生活方式调整（避寒防潮、适度休息活动）及情志调护（保持心情舒畅），不同年龄人群和女性有相应调整注意事项。
一、类风湿性关节炎中医病因病机
类风湿性关节炎中医多认为与正虚、邪侵及痰瘀相关。正气不足是发病基础，先天禀赋不足或后天失养致气血亏虚、肝肾不足，腠理不固，外邪易乘虚而入。风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络关节，气血运行不畅，日久则痰瘀互结，深入筋骨，导致关节肿胀、疼痛、畸形等一系列症状。不同年龄人群，老年人肝肾渐亏，正气更弱，易受外邪侵袭；儿童则多因先天不足或后天调护不当，正气未充，外邪易犯。女性因生理特点，经、带、胎、产等易耗伤气血，且情志易波动，更易受外邪及情志因素影响而发病。
二、类风湿性关节炎中医防治方法
（一）中药治疗
1.辨证论治：
行痹：治以祛风通络，散寒除湿，方用防风汤加减。风邪偏盛者，加独活、白芷等加强祛风之力；寒邪偏盛者，加制川乌、细辛温经散寒。
痛痹：治以温经散寒，祛风除湿，方用乌头汤加减。寒甚者，可加附子、干姜增强温阳散寒之功；湿盛者，加薏苡仁、苍术祛湿。
着痹：治以除湿通络，祛风散寒，方用薏苡仁汤加减。湿邪偏重，关节肿胀明显者，加防己、萆薢利水渗湿；肌肤麻木者，加海桐皮、稀莶草祛风通络。
热痹：治以清热通络，祛风除湿，方用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。热盛者，加石膏、知母清热泻火；湿热明显，关节红肿热痛剧者，加黄柏、苍术、忍冬藤清热燥湿解毒。
2.中成药：
尪痹颗粒：具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络的作用，适用于类风湿性关节炎属肝肾不足、风湿阻络证，症见肌肉、关节疼痛，局部肿大、僵硬畸形，屈伸不利等。
风湿骨痛胶囊：温经散寒，通络止痛，用于寒湿闭阻经络所致的类风湿性关节炎，症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛等。
（二）针灸推拿
1.针灸：
选取局部穴位与远端穴位相结合。局部穴位如病变关节周围的穴位，如膝关节炎取犊鼻、梁丘等；远端穴位根据辨证选取，行痹取膈俞、血海，痛痹取肾俞、关元，着痹取阴陵泉、足三里，热痹取大椎、曲池等。通过针刺调节经络气血，达到祛风散寒、清热除湿、通络止痛的目的。不同年龄人群针刺时手法需适当调整，儿童因皮肤娇嫩，手法宜轻；老年人肌肉萎缩，穴位深浅要把握准确。
2.推拿：
采用揉、按、推、拿等手法，放松肌肉，改善局部血液循环。对于关节肿胀疼痛者，推拿可在一定程度上缓解症状，但手法要柔和，避免加重关节损伤。女性在经期等特殊时期推拿时力度要适中，老年人骨质疏松，推拿力度需谨慎控制。
（三）康复锻炼
1.适宜运动：
根据病情选择合适的运动方式，如太极拳、八段锦等。太极拳动作缓慢、柔和，能调节气血，增强体质；八段锦通过肢体的伸展、屈曲等动作，疏通经络气血。不同年龄人群运动强度需调整，儿童运动时间不宜过长，强度不宜过大；老年人运动要循序渐进，避免剧烈运动导致关节损伤。女性在类风湿性关节炎发作期应适当减少运动强度，缓解期可逐渐增加运动量。
三、类风湿性关节炎中医防治的注意事项
（一）生活方式调整
1.避寒防潮：
居住环境要保持干燥，避免潮湿，尤其在阴雨天气更要注意关节保暖。不同年龄人群对寒冷潮湿的耐受不同，儿童和老年人更要注意关节部位的保暖，可佩戴护膝、护腕等；女性在经期及产后身体虚弱，更需注意关节保暖。
2.适度休息与活动：
急性发作期要注意休息，减少关节负重；缓解期要适当活动，避免关节僵硬，但要避免过度劳累。儿童在康复锻炼时要根据自身情况，避免过度消耗体力；老年人活动时要防止摔倒，选择平坦、安全的场所进行运动；女性要注意平衡休息与活动，避免因活动不当加重病情。
（二）情志调护
保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。情志因素与类风湿性关节炎的发生发展密切相关，女性因情感细腻，更易受情志影响，要通过适当方式调节情绪，如听音乐、冥想等。儿童则需在家长的引导下保持良好心态，营造轻松的生活环境。
